Приложение N 4. Аттестационный лист (Рекомендуемый образец)

Аттестационный лист

___________________________________________________________________________

(специальное звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

должность, личный номер

___________________________________________________________________________

аттестуемого сотрудника)

Год рождения __________________

В органах внутренних дел с ______________________ по ______________________

В войсках национальной гвардии Российской Федерации с _____________________

Стаж в должности __________________________________________________________

Дата присвоения специального звания _______________________________________

Контракт о прохождении службы _____________________________________________

(срок, кем заключен, дата и номер приказа)

Образование: ______________________________________________________________

а) гражданское ____________________________________________________________

б) военно-специальное _____________________________________________________

Причина проведения аттестации _____________________________________________

Рекомендации по результатам аттестации за 20__ г. _________________________

___________________________________________________________________________

(дата проведения заседания, номер протокола)

Рекомендации аттестационной комиссии:

___________________________________________________________________________

Количество голосов за _____, против _____

Председатель ______________________________________________________________

(воинское (специальное) звание, подпись, инициалы, фамилия)

Секретарь _________________________________________________________________

(воинское (специальное) звание, подпись, инициалы, фамилия)

"__" _________ 20__ г.

С аттестационным листом ознакомлен(а).

"__" _________ 20__ г. _____________ __________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Решение директора (командующего, начальника, командира)

___________________________________________________________________________

________________________________ ___________ __________________________

(воинская должность (должность), (подпись) (инициалы, фамилия)

воинское (специальное) звание)

"__" _________ 20__ г.

М.П.