Приложение 1
к Инструкции (п. 5),
утвержденной приказом ФСБ России
от 4 декабря 2000 г. № 613
Образец
Инв. №  	

Срок хранения  	

КНИГА
предложений, заявлений и жалоб

(наименование органа безопасности)
Том №  	

Начата  	

Окончена  	

На		листах

Книга в		томах

№
п/п	Дата поступления (год, месяц, число)	Фамилия, имя, отчество подавшего предложение (заявление, жалобу) и его отношение к военной службе	Адрес или место службы, работы	Краткое содержание предложения (заявления, жалобы)	Кому и когда передано для исполнения и подпись исполнителя	Срок исполнения	Когда и какое принято решение	Дело, в которое подшиты документы	
1	2	3	4	5	6	7	8	9