Приложение 15
к Инструкции о порядке взаимодействия таможенных органов в обеспечении импортеров акцизными марками и контроле за их использованием
(в ред. Приказа ГТК РФ от 21.03.2001 № 275)
СПРАВКА
об использовании марок №		/		от “		”		200		г.	

№ п/п	Номер
квитанции о
получении марок	Срок
выполнения
обязательства
импортера	Серия марок	Количество марок, возвращенных импортером, штук	Количество нанесенных на товар марок, указанное в ГТД, штук	Таможенный режим	Страна
происхождения
товаров	Количество
марок, не представленных к отчету	
				неиспользованных	поврежденных					
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

Начальник уполномоченного таможенного органа				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)