Приложение N 2. Акт (протокол) о факте изъятия запрещенной к ввозу продукции (Форма)

___________________________________________________________________________

(наименование таможенного органа)

АКТ (ПРОТОКОЛ)

о факте изъятия запрещенной к ввозу продукции

N XXXXXXXX/XXXXXX/ИXXXX

"__" ___________ 20__ г. _______________________________

(место и время составления акта

(протокола)

Составлен уполномоченным должностным лицом таможенного органа

___________________________________________________________________________

(наименование таможенного органа, должность, фамилия, имя,

отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

уполномоченного должностного лица, составившего акт (протокол)

об изъятии у ______________________________________________________________

(фамилия, инициалы, дата и место рождения, сведения

о документе, удостоверяющем личность

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и дата выдачи), должность и место работы, место

жительства лица, у которого изъята

___________________________________________________________________________

запрещенная к ввозу продукция, наименование организации,

идентификационный номер налогоплательщика,

___________________________________________________________________________

местонахождение организации)

в присутствии: ____________________________________________________________

(фамилия, инициалы, место жительства, сведения о документе,

___________________________________________________________________________

удостоверяющем личность незаинтересованных лиц (наименование,

номер и дата выдачи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

сведения о видео- и аудиозаписи, фото- и киносъемке с указанием даты и

времени проведения съемки (записи): _______________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается марка, модель средства фиксации, длительность записи

и вид носителя информации,

___________________________________________________________________________

дата и время проведения съемки (записи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

запрещенной к ввозу продукции: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

(вид (наименование), количество в основных или дополнительных единицах

измерения (вес нетто, вес брутто,

___________________________________________________________________________

объем), код по единой Товарной номенклатуре внешнеэкономической

деятельности Евразийского

___________________________________________________________________________

экономического союза, упаковка, маркировка и другие идентификационные

признаки при их наличии)

___________________________________________________________________________

Данные внесены согласно ___________________________________________________

(наименование, дата и номер транспортных

(перевозочных) и

___________________________________________________________________________

коммерческих документов)

___________________________________________________________________________

Акт (протокол) о факте изъятия составил:

_____________ _________________________________________________ ___________

(должность) (подпись, печать таможенного органа (при наличии) (фамилия,

инициалы)

Подписи незаинтересованных лиц:

_________________ _________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_________________ _________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Подпись лица (лиц), осуществляющего(их) перевозку или сопровождение либо

хранение запрещенной к ввозу продукции, или лица (лиц), которому(ым)

принадлежит на праве собственности запрещенная к ввозу продукция:

__________________________________________ _________ ______________________

(должность, наименование организации, (подпись) (фамилия, инициалы)

идентификационный номер налогоплательщика)

__________________________________________ _________ ______________________

(должность, наименование организации, (подпись) (фамилия, инициалы)

идентификационный номер налогоплательщика)

Подписи иных лиц: _________________________________________________________

(с указанием должности, фамилии, инициалов)

___________________________________________________________________________

Отметка об отказе лица (лиц), у которого(ых) изъята запрещенная к ввозу

продукция, подписывать акт (протокол) о факте изъятия: ____________________

___________________________________________________________________________