Приложение № 2
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче отдельным категориям военнослужащих и сотрудников государственных военизированных организаций, находящихся на пенсии, а также должностным лицам государственных органов, которым законом разрешено хранение и ношение оружия, разрешения на хранение и ношение огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему либо разрешений на хранение отдельных моделей боевого холодного клинкового оружия (кортиков), полученных в порядке наследования, или хранение и ношение отдельных моделей боевого холодного клинкового оружия (кортиков) с военной формой одежды гражданам Российской Федерации, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 30.03.2018 № 107
Форма

(должность, инициалы и фамилия

начальника подразделения

лицензионно-разрешительной работы)
от  
(фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии)

гражданина Российской Федерации, число, месяц, год

рождения, место рождения, адрес регистрации по месту

жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении разрешения
Прошу Вас переоформить мне разрешение  
(на хранение и ношение

огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему либо на хранение отдельной модели

боевого холодного клинкового оружия (кортика), полученного в порядке наследования, или хранение и

ношение отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика) с военной формой одежды)
серии		№		, выданное		
					(дата выдачи, наименование органа (подразделения),	

выдавшего разрешение)
Вид, модель оружия, указанного в разрешении:  
(вид, модель, серия и номер,

год выпуска оружия, указанного в разрешении)
В связи с:  
(указываются основания для переоформления разрешения)

Документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации, подтверждающие правомерность получения оружия (при наличии):  
(серия и номер документа,

подтверждающего законность получения оружия, наименование органа, его выдавшего, дата выдачи)

Адрес места жительства (места фактического проживания):  

Контактный телефон (при наличии):  

Адрес электронной почты (при наличии):  

Паспортные данные гражданина:  

(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)

Реквизиты платежного документа (при наличии):  

Иные сведения, указанные в разрешении серии		№		,	
изменений не претерпели.
Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую.
На обработку персональных данных согласен  	
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются:

			
(подпись)		(инициалы, фамилия заявителя)	

«		»		20		г.