ФОРМА
3-НДФЛ	Приложение	Е	
№ декларации																								Лист №						

ИНН																									

Фамилия																																																								И.		О.		

Расчет стандартных и социальных налоговых вычетов 	
1. Доход по месяцам нарастающим итогом	(Пункт 1 заполняется только в том случае если есть хотя бы один из следующих вычетов
указанных в п.2 коды 103, 101, 102)

,

,

Рублей

Копеек

,

,

Рублей

Копеек

1.1. Итого за (переносится из Приложения Ж):
январь	январь-июль

,

,

Рублей

Копеек

,

,

Рублей

Копеек

январь-февраль	январь-август

,

,

Рублей

Копеек

,

,

Рублей

Копеек

январь-март	январь-сентябрь

,

,

Рублей

Копеек

,

,

Рублей

Копеек

январь-апрель	январь-октябрь

,

,

Рублей

Копеек

,

,

Рублей

Копеек

январь-май	январь-ноябрь

,

,

Рублей

Копеек

,

,

Рублей

Копеек

январь-июнь	январь-декабрь

1.2. Количество месяцев, в которых доход не превысил 20000 руб.
(с учетом пункта 1)

2. Стандартные налоговые вычеты	Сумма вычета по данным 
налогоплательщика	Сумма вычета
по данным налогового органа	Разница	
	Код	Краткое наименование вычета				
2.1.	105	3000 руб. х 12, или				
	104	500 руб. х 12 или				
															Рублей				Копеек				
	103	400 руб. х п.1.2				,						,																		
															Рублей				Копеек				
																							
2.2.	101	Вычет на ребенка (300 руб. х п.1.2)				,						,																		
															Рублей				Копеек				
																							
2.3.	102	Вычет на ребенка одинокому родителю (600 руб. х п.1.2)				,						,																		
3. Социальные налоговые вычеты				
3.1.	201	суммы перечисленные на 													Рублей				Копеек				
		Благотворительные цели (не более 25% значения строки 1 листа 02)				,						,																		
															Рублей				Копеек				
		суммы, уплаченные за свое
обучение (не более 25000 руб.)																					
3.2.	202					,						,																		
															Рублей				Копеек				
3.3.	203	суммы, уплаченные за обучение
детей (не более 25000 руб. за
каждого ребенка на обоих
родителей)																					
						,						,																		
															Рублей								
																			Копеек				
3.4.	204	суммы уплаченные за лечение
и приобретение медикаментов
(не более 25000 руб.)				,						,																		
															Рублей				Копеек				
																							
3.5.	205	суммы расходов по дорогостоящему лечению				,						,																		
		
4. Итого вычетов													Рублей				Копеек				
				,						,																		

Реестр документы или их копии
подтверждающие вычеты прилагаются на	листах

(Дата составления должность ФИО подпись работника налогового органа)

(Подпись налогоплательщика НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!)

Правильность сведений
указанных мною на	Расчет
данной странице декларации	составил
подтверждаю