Приложение № 3
к приказу Федерального агентства научных организаций
от 26.03.2018 № 4н
(Форма)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
(заместитель руководителя) научной организации
	
(подпись, фамилия и инициалы, дата, печать)
Список
молодых ученых, изъявивших желание стать участником мероприятий
по обеспечению жильем молодых ученых основного мероприятия
«Обеспечение жильем отдельных категорий граждан» государственной
программы Российской Федерации «Обеспечение доступным
и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан
Российской Федерации» на 20		год	
Наименование научной организации   
(наименование научной организации, осуществляющей вручение государственных жилищных сертификатов)
№ п/п	Данные о молодом ученом	Наименование научной организации, в которой работает молодой ученый	Субъект Российской Федерации, на территории которого расположена научная организация	Примечание	
	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Документ, удостоверяющий личность	Число, месяц, год рождения	Ученая степень 	Стаж работы 	Дата постановки на учет 				
		серия и номер	дата выдачи	кем выдан								

			
(фамилия и инициалы должностного лица, сформировавшего список)		(подпись)