Приложение N 1. Отчет об информационном сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи

Приложение N 1

к приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 9 апреля 2018 г. N 68

Форму в MS-Excel см. в Приказе ФФОМС от 31.12.2013 N 294.

Отчет об информационном сопровождения застрахованных лиц

на всех этапах оказания им медицинской помощи

за _____________ 20__ г.

Представляют:

страховая медицинская организация (филиал),

заключившая договор о финансовом обеспечении

обязательного медицинского страхования,

территориальному фонду обязательного

медицинского страхования

ежемесячно - до 20 числа месяца, следующего за отчетным.

территориальный фонд обязательного медицинского

страхования Федеральному фонду обязательного

медицинского страхования

ежемесячно - до 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Наименование СМО (филиала):

---------------------------------------------------------------------------

Почтовый адрес:

---------------------------------------------------------------------------