Форма 1-НДФЛ

Налоговая карточка по учету доходов и налога на доходы физических лиц за 	год №	

Раздел 1. Сведения о налоговом агенте (источнике доходов)
1.1. ИНН / КПП (для организации или ИНН для налогового агента - индивидуального предпринимателя) 

1.2. 	 1.3. 
(номер плательщика страховых взносов в ПФ РФ)	(код налогового органа, где налоговый агент состоит на учете)
1.4. 
(наименование (фамилия, имя, отчество) налогового агента)
1.5. Сведения о лице, ответственном за введение налоговой карточки 
(должность)

(фамилия, имя, отчество)
Раздел 2. Сведения о налогоплательщике (получателе доходов)
2.1. ИНН 	 2.2. Номер страхового свидетельства ПФ РФ 

2.3. Код налогового органа, где налогоплательщик состоит на налоговом учете 

2.4. Фамилия, имя, отчество 

2.5. Вид документа, удостоверяющего личность 	 Код * 

2.6. Серия, номер документа 	 2.7. Дата рождения (число, месяц, год) 

2.8. Адрес постоянного места жительства:	Код страны 	 Индекс 	 Код региона 

Район 	 Город 

Населенный пункт 	 Улица 	 Дом 	 Корпус 	 Квартира 

2.9. Статус (1 - резидент, 2 - нерезидент) 	 реквизиты документа, подтверждающего статус 

2.10. Стандартные вычеты заявлены (1), не заявлены (2) 

2.11. Занимаемая должность 	 Дата назначения 
Раздел 3. Расчет налоговой базы и налога на доходы физического лица
(кроме дивидендов и доходов, облагаемых по ставке 35%)
На начало налогового периода	Долг по налогу за налогоплательщиком		Перенесено в налоговую карточку следующего года	Долг по налогу за налогоплательщиком		
	Долг по налогу за налоговым агентом			Долг по налогу за налоговым агентом 		
Наименование (код) дохода	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь	Итого	

														

Вычеты, предусмотренные пунктом 28 ст. 217, подпунктами 2, 3 ст. 221 НК РФ	Код														
	Код														
	Код														
	Код														
	Код														
Общая сумма доходов за минусом вычетов (п. 28 ст. 217, п. 2, 3 ст. 221 НК РФ)	За месяц														
	С начала       года														
Стандартные вычеты (ст. 218 НК РФ)	За месяц       (код)														
	За месяц       (код)														
	За месяц       (код)														
	Общая сумма с начала года 														
Налоговая база (с начала года)														
Налог исчисленный														
Налог удержанный														
Долг по налогу за налогоплательщиком														
Долг по налогу за налоговым агентом														
Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган														
Возвращена налоговым агентом излишне удержанная сумма налога														
3. Право на стандартные налоговые вычеты:
3.1. Необлагаемый минимум дохода в размере: 3000 рублей -   , 500 рублей -   , 400 рублей -    - (в нужном поле проставить любой знак);
основание для предоставления налогового вычета 

3.2. Расходы на содержание 1 ребенка в размере: 300 рублей –   , в размере 600 рублей -    - (в нужном поле проставить любой знак); количество детей

период действия вычета 	 основание для предоставления налогового вычета 

документы, подтверждающие статус вдовы (вдовца), одинокого родителя, опекуна или попечителя 

4. Право на налоговые вычеты, предусмотренные п. 2, 3 ст. 221 НК РФ
вид вычета 	 основание для предоставления вычета 
Раздел 4. Расчет налоговой базы и налога на доходы физического лица от долевого участия в деятельности организации 
(дивиденды)
№	Показатели	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь	Итого	
1	Ставка по которой был уплачен налог на прибыль (доход) организации, распределенной в виде дивидендов * 														
2	Сумма  дивидендов, распределенная в пользу физического лица –налогоплательщика 														
3	Сумма налога на доход физического лица исчисленная по ставке 30%       (стр. 2 х 30) / 100 														
4	принимаемая к зачету * 
(стр. 2 х стр. 1) / 100 														
5	удержанная 														
6	Долг по налогу за налогоплательщиком														
7	Долг по налогу за налоговым агентом 														
8	Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган 														
9	Возвращена налоговым агентом излишне удержанная сумма налога 														
* - для налоговых резидентов
Раздел 5. Расчет налога с доходов, облагаемых по ставке 35%
№	Наименование (код) дохода	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь	Итого	
1	Сумма выигрышей и призов в целях рекламы 														
2	Выигрыши от лотерей, тотализаторов и других основанных на риске игр 														
3	Сумма разницы страховой выплаты по договорам добровольного страхования 														
4	Налогооблагаемый процент по вкладам в банках 														
5	Материальная выгода по заемным средствам 														
6	Вычет, предусмотренный п. 28 ст. 217 по выигрышам и призам в целях рекламы 														
7	Налоговая база (стр. 1 - стр. 6) + стр. 2 + + стр. 3 + стр. 4 + стр. 5 														
8	Сумма налога исчисленная 														
9	Сумма налога удержанная 														
10	Долг по налогу за налогоплательщиком														
11	Долг по налогу за налоговым агентом 														
12	Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган 														
13	Возвращена налоговым агентом излишне удержанная сумма налога 														
Раздел 6. Общая сумма налога по итогам налогового периода
Показатели	Общая сумма налога	
	Исчисленная	Удержанная	Долг по налогу	Передано на взыскание в налоговый орган	По перерасчету за предшествующий налоговый период	
			За налогоплательщиком	За налоговым агентом		возвращено	Зачтено в счет налоговых обязательств отчетного да	
По ставке 13%								
По ставке 30%								
По ставке 35%								
Итого								
Раздел 7. Сведения о выплатах, произведенных физическому лицу от продажи имущества, принадлежащего ему на праве собственности
Наименование (код) дохода	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь	Итого	

														

Раздел 8. Сведения о доходах, по которым в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации предоставляется налоговая льгота
Наименование (код) дохода	Январь	Февраль	Март	Апрель	Май	Июнь	Июль	Август	Сентябрь	Октябрь	Ноябрь	Декабрь	Итого	
1															

															
															
2	Сумма (код) вычета														
3	Налоговая база (стр.1 – стр.2)														

Результаты перерасчета налога за  	 год
	Общая сумма доходов, включаемых в налоговую базу 	Общая сумма налоговых вычетов, исключаемых из налоговой базы 	Общая сумма доходов, включаемых в налоговую базу и уменьшенных на налоговые вычеты	Сумма исчисленного налога 	Сумма удержанного налога 	Долг по налогу за налоговым агентом перед налогоплательщиком	Долг по налогу за налогоплательщиком	Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган	

Отражено в налоговой карточке за 
год 									
Результаты перерасчета налога за 
год									
Сведения о представлении справок:
а) налоговому органу о доходах: № справки 	 дата 	 б) налогоплательщику о доходах: № справки 	 дата 

в) налоговому органу о  сумме задолженности, переданной на взыскание: № справки (письма) 	 дата 

Правильность заполнения налоговой карточки проверена:

(дата)	(должность)	(Фамилия, Имя, Отчество)	(Подпись)