Приложение № 3
к приказу МВД России
от 10.01.2018 № 11
ФОРМА
уведомления о трудоустройстве иностранного гражданина 
(лица без гражданства) организацией, оказывающей услуги 
по трудоустройству иностранных граждан (лиц без гражданства) 
на территории Российской Федерации
УВЕДОМЛЕНИЕ
о трудоустройстве иностранного гражданина (лица без гражданства) 
организацией, оказывающей услуги по трудоустройству иностранных 
граждан (лиц без гражданства) на территории Российской Федерации
Настоящее уведомление представляется в:
																																				
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
1. Сведения об организации, оказывающей услуги по трудоустройству иностранных граждан на территории Российской Федерации:

																																				

(полное наименование юридического лица)
																																				
(регистрационный номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица)
																																				
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, КПП)
Место нахождения

																																				

(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, 
дом, корпус, офис)
2. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг):
Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг)																						

																																				

(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя/физического лица – гражданина Российской Федерации)
																																				
(для юридических лиц номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица, для 
индивидуальных предпринимателей – государственной регистрации физического лица в качестве 
индивидуального предпринимателя)
																																		
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, при наличии – КПП)
Место нахождения работодателя, заказчика работ (услуг): (для физического лица – адрес регистрации по месту жительства):

																																		

(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира/офис)
Статус работодателя или заказчика работ (услуг)	(нужное отметить	X	или	V	):	

	- российское юридическое лицо	

	- российское юридическое лицо с иностранными инвестициями (смешанный капитал)	

	- иностранное юридическое лицо	

	- российский гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального 
предпринимателя без образования юридического лица	

	- иностранный гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального 
предпринимателя без образования юридического лица	

	- физическое лицо
(гражданин Российской Федерации)		- физическое лицо
(иностранный гражданин)	
				
Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности:

3. Сведения об иностранном гражданине, привлеченном в установленном порядке к трудовой деятельности на территории Российской Федерации:
Фамилия																															

Имя																															

Отчество 
(при наличии)																						Пол: муж		жен		

Гражданство																													

Дата рождения											
	(число)	(месяц)	(год)	

Документ, удостоверяющий личность																		
(наименование)
Серия							№									Дата выдачи											
																	(число)	(месяц)	(год)	
Профессия, специальность в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР), по которой иностранный гражданин осуществляет трудовую деятельность

Квалификация																													

Стаж трудовой деятельности по профессии, специальности:  лет			месяцев			
Дата заключения с иностранным гражданином трудового или гражданско-правового 
договора:
										
(число)	(месяц)	(год)