Утверждена
приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 15.02.2018 № 27н
Форма
Уведомление о не уплаченных в установленный срок суммах таможенных
пошлин, налогов, специальных, антидемпинговых, компенсационных пошлин, процентов и пени
от «		»		20		г. №		

(наименование таможенного органа)
на основании статей 55, 73 и 270 Таможенного  кодекса  Евразийского экономического союза уведомляет

(полное наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица),

идентификационный номер налогоплательщика/код причины постановки на учет (если имеются), адрес юридического лица/место жительства индивидуального предпринимателя или физического лица)
о неисполнении обязанности по уплате таможенных пошлин, налогов, специальных, антидемпинговых, компенсационных пошлин, процентов и пени, исчисленных в

(регистрационный номер и дата корректировки декларации на товары или расчета
	,
таможенных пошлин, налогов, специальных, антидемпинговых, компенсационных пошлин, процентов и пени)
в размере:
№	Подлежащие уплате таможенные пошлины, налоги, специальные, антидемпинговые, компенсационные пошлины, проценты и пени	Срок исполнения обязанности	
	код	наименование	сумма,
рубли		

					

		Итого:			

Обязанность по уплате таможенных пошлин, налогов, специальных, антидемпинговых, компенсационных пошлин, процентов и пени, указанная в настоящем уведомлении, подлежит исполнению путем внесения денежных средств в безналичной форме на счет Федерального казначейства  

При неисполнении обязанности по уплате таможенных пошлин, налогов, специальных, антидемпинговых, компенсационных пошлин, процентов и пени по истечении 20 календарных дней со дня получения настоящего уведомления таможенный орган примет меры по взысканию  таможенных пошлин, налогов, специальных, антидемпинговых, компенсационных пошлин, процентов и пени в соответствии с главой 11 и статьей 77 Таможенного кодекса Евразийского экономического союза.
В адрес				
	(плательщик, лицо, несущее
солидарную обязанность)		(полное наименование организации (фамилия, имя,
отчество (при наличии)	

индивидуального предпринимателя, физического лица, идентификационный номер налогоплательщика/код причины постановки на учет (если имеются)
направлено уведомление о не уплаченных в  установленный срок суммах таможенных пошлин, налогов, специальных, антидемпинговых, компенсационных пошлин, процентов и пени

от		№		.	

Исполнитель		Телефон		
	(фамилия, инициалы)			
Получено 1
			«		»		20		г.	
(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (индивидуального предпринимателя), уполномоченного представителя организации (индивидуального предпринимателя), физического лица,
не являющегося индивидуальным предпринимателем)				(дата вручения)