V. Иные положения договора

15. Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, один из которых хранится в Государственном органе, а другой - у Гражданина.

16. Настоящий договор может быть изменен по письменному соглашению Государственного органа и Гражданина или в судебном порядке.

17. Споры по настоящему договору рассматриваются в судебном порядке.

Гражданин _______________________

(фамилия, имя, отчество)

Государственный

орган _________________________

(наименование

Государственного органа)

Год

рождения __________________________

Место

нахождения ________________________

Место жительства _____________________

_____________________________________

Паспорт _________________________

(серия, номер, когда

и кем выдан)

_________________________________

(подпись)

Подпись руководителя _________

______________________________

(фамилия, имя, отчество)

М.П.

Наименование кредитной

организации и реквизиты

банковского счета _____________________

_____________________________________