Рекомендуемый образец	Приложение
к Порядку применения в отношении иностранных средств массовой информации, выполняющих функции иностранного агента, положений Федерального закона от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», регулирующих правовой статус некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента	
Министерство юстиции Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации
от 27 декабря 1991 г. № 2124-1 «О средствах массовой информации» прошу включить

(наименование иностранного средства массовой информации)
в реестр иностранных средств массовой информации, выполняющих функции
иностранного агента.
«		»		20		г.			
								(руководитель иностранного
средства массовой информации)