Приложение. Заявка на участие в конкурсе на право получения статуса уполномоченного регистратора Минимущества России

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА ПРАВО ПОЛУЧЕНИЯ СТАТУСА

УПОЛНОМОЧЕННОГО РЕГИСТРАТОРА МИНИМУЩЕСТВА РОССИИ

"__" _____________ 200_ г. г. _____________

Заявитель ____________________________________________________

(полное наименование юридического лица, подающего

________, именуемый далее - претендент, в лице ___________________

заявку) (фамилия, имя,

_______________________________, действующего на основании _______

отчество, должность)

_________________________________________________________________,

(наименование документа)

принимая решение об участии в конкурсе на право получения статуса

уполномоченного регистратора Минимущества России (далее -

конкурс), обязуется:

1) соблюдать условия конкурса, содержащиеся в информационном

сообщении о его проведении, опубликованном в _____________________

от __________ 200_ г. N ____, а также порядок проведения конкурса,

установленный Положением о порядке проведения конкурса на право

получения статуса уполномоченного регистратора Минимущества

России, утвержденным распоряжением Минимущества России от

___________ 200_ г. N ______;

2) в случае признания победителем конкурса заключить с

Минимуществом России соглашение о предоставлении претенденту

статуса уполномоченного регистратора Минимущества России не

позднее 20 дней после подписания протокола об итогах конкурса.

Сведения о претенденте:

Лицензия ФКЦБ России на осуществление деятельности по ведению

реестров (N, дата выдачи, срок действия)

__________________________________________________________________

Дата начала профессиональной деятельности

__________________________________________________________________

Размер собственного капитала, в рублях

__________________________________________________________________

Действующий договор страхования профессиональной ответственности

(страхователь, размер страхового покрытия)

__________________________________________________________________

Количество регионов, в которых имеются филиалы (перечень регионов

и наименования филиалов в них)

__________________________________________________________________

Количество сотрудников претендента, обладающих квалификационным

аттестатом ФКЦБ России по данному виду профессиональной

деятельности

__________________________________________________________________

Количество обслуживаемых эмитентов

__________________________________________________________________

Количество обслуживаемых эмитентов, акции которых находятся в

федеральной собственности и права акционера в которых осуществляет

Минимущество России

__________________________________________________________________

Юридический адрес и почтовый адрес претендента

__________________________________________________________________

Банковские реквизиты претендента, идентификационный номер

претендента (ИНН)

__________________________________________________________________

К заявке прилагаются:

1. ___________________________________________________________

(нотариально заверенная копия лицензии ФКЦБ России)

2. ___________________________________________________________

(нотариально заверенная копия свидетельства о регистрации

юридического лица)

3. ___________________________________________________________

(справка о расчете собственного капитала на последнюю

расчетную дату, подписанная руководителем и главным

бухгалтером, заверенная печатью претендента)

4. ___________________________________________________________

(нотариально заверенная копия договора страхования)

5. ___________________________________________________________

(нотариально заверенные копии устава, изменений и

дополнений к нему, содержащие сведения о филиалах)

6. ___________________________________________________________

(подписанный руководителем и заверенный печатью претендента

список сотрудников, обладающих квалификационным аттестатом

ФКЦБ России по данному виду профессиональной деятельности,

с указанием номера аттестата)

7. ___________________________________________________________

(общий список обслуживаемых эмитентов, подписанный

руководителем и заверенный печатью претендента)

8. ___________________________________________________________

(подписанный руководителем и заверенный печатью претендента

список обслуживаемых эмитентов, акции которых находятся в

федеральной собственности и права акционера в которых

осуществляет Минимущество России, с указанием размеров

соответствующих пакетов акций)

9. ___________________________________________________________

(при наличии рекомендательное письмо территориального

органа Минимущества России или органа по управлению

государственным имуществом субъекта Российской Федерации,

наделенного правами территориального органа Минимущества

России)

10. __________________________________________________________

(иные документы с любой значимой информацией о

претенденте)

11. Подписанная претендентом опись представляемых документов

(в 2-х экземплярах).

Подпись претендента (его полномочного представителя)

_____________________________________________________________

М.П. "__" ___________ ____ г.

Заявка принята:

час. __ мин. __ "__" __________ ____ г. за N ______

Подпись уполномоченного лица

_____________________________________________________________