Приложение № 2
к приказу Федерального казначейства от 15 января 2018 г. № 10н
Казначейское обеспечение обязательств №			Коды	
	Форма по ОКУД	0506110	
от «		»		20		г.	Дата		
От кого:
Наименование органа Федерального казначейства		по ОКПО		
		по КОФК		
Кому:
Наименование органа Федерального казначейства		по ОКПО		
		по КОФК		
			383	
Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)	по ОКЕИ		

На основании настоящего Казначейского обеспечения обязательства		
	(наименование организации-получателя)	
осуществляется оплата фактически выполненных работ (оказанных услуг, поставленных товаров) по

	от «		»		20		г. №		,	
(государственный контракт, контракт, договор, соглашение)										
а также перевод настоящего Казначейского обеспечения обязательства.
Сумма (прописью)		
ИНН  	Код по Сводному реестру
	Сумма
(цифрами)		
КПП  				
Плательщик	Расчетный счет №		
	Лицевой счет №		
Банк плательщика	БИК		
	Резервное поле 1		
Банк получателя	БИК		
	Резервное поле 2		
ИНН  	Код по Сводному реестру
	Код объекта ФАИП
(код мероприятия по информатизации)		
КПП  		Код по БК		
Получатель	Расчетный счет №		
	Лицевой счет №		
Вид		Срок действия		Резервное поле 3		

Номер, дата, предмет (цель предоставления субсидии, наименование товаров, работ, услуг) соглашения/государственного контракта/контракта/договора  

Примечание.

Руководитель						
(уполномоченное лицо)	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Главный бухгалтер						
(уполномоченное лицо)	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

«		»		20		г.	

Форма 0506110 с. 2
Сведения о Казначейском обеспечении обязательств
1. Краткие сведения о получателе бюджетных средств (организации)
Наименование бюджета	Код по ОКТМО	Получатель бюджетных средств (организация)	Главный распорядитель бюджетных средств	
		наименование	код	наименование	код главы по БК	
			по ОКПО	по Сводному реестру			
1	2	3	4	5	6	7	
							
2. Сведения о государственном контракте (договоре, соглашении)
Код строки	Номер	Дата	Идентификатор	Номер бюджетного обязательства	НДС	
1	2	3	4	5	6	
01						
02						
3. Сведения о ранее выданных Казначейских обеспечениях обязательств (СПРАВОЧНО)
Номер	Дата	Плательщик	Получатель	
		наименование	номер лицевого счета	наименование	номер лицевого счета	
1	2	3	4	5	6	

						

Руководитель						
(уполномоченное лицо)	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Главный бухгалтер						
(уполномоченное лицо)	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Ответственный исполнитель						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

«		»		20		г.