Приложение 1
к Указанию Банка России
от 25 декабря 2017 года № 4662-У
«О квалификационных требованиях к руководителю службы управления рисками, службы внутреннего контроля и службы внутреннего аудита кредитной организации, лицу, ответственному 
за организацию системы управления рисками, и контролеру негосударственного пенсионного фонда, ревизору страховой организации, о порядке уведомления Банка России о назначении 
на должность (об освобождении от должности) указанных лиц 
(за исключением контролера негосударственного пенсионного фонда), специальных должностных лиц, ответственных за реализацию правил внутреннего контроля в целях противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма кредитной организации, негосударственного пенсионного фонда, страховой организации, управляющей компании инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов, микрофинансовой компании, сотрудника службы внутреннего контроля управляющей компании инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов, а также о порядке оценки Банком России соответствия указанных лиц 
(за исключением контролера негосударственного пенсионного фонда) квалификационным требованиям и требованиям к деловой репутации»
(в ред. Указания Банка России от 12.04.2021 № 5774-У)
(форма – для некредитных финансовых организаций)
(рекомендуемый образец – для кредитных организаций)

(наименование Уполномоченного подразделения Банка России)
от		№		
Уведомление о назначении (в том числе временно) на должность 1
В соответствии с пунктом 2.2 Указания Банка России от 25 декабря 2017 года № 4662-У

(полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования финансовой организации;
для финансовой организации, являющейся коммерческой организацией, – полное и (или) сокращенное
(при наличии) фирменные наименования, для некредитной финансовой организации – основной государственный регистрационный номер (ОГРН), для кредитной организации – регистрационный номер,
присвоенный Банком России)
уведомляет, что 2:
на должность  
(название должности)
с «		»		20		г. назначен		;	
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) лица, назначенного на должность)
	,
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) лица, которое временно исполняет
обязанности по должности)
занимающий (занимающая) должность  	,
(название должности, занимаемой лицом на постоянной основе)
с «		»		20		г. по «		»		20		г. временно исполняет	
(дата начала и планируемая дата прекращения (если такая дата известна) временного исполнения обязанностей)
обязанности  	.
(название должности, по которой лицо временно исполняет обязанности)
Основанием назначения лица на должность (временного исполнения лицом обязанностей по должности) является:  

	.
(название распорядительного документа, которым оформлено назначение лица на должность, его дата и номер (последнее – при  наличии); название распорядительного документа, которым оформлено возложение временного исполнения обязанностей по должности, его дата и номер (последнее – при наличии) (если временное исполнение обязанностей оформлено распорядительным документом финансовой организации); название документа, являющегося основанием для временного исполнения обязанностей (если временное исполнение обязанностей осуществляется без оформления распорядительного документа финансовой организации)
Письмом от		№		в		
(наименование Уполномоченного
подразделения Банка России)
в отношении  	были
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) лица, назначенного на должность (лица, которое временно исполняет обязанности по должности)
направлены следующие документы:  	.
(перечень ранее направленных документов)
Содержащиеся в них сведения не изменились.
Приложение: на		листах.	

(должность уполномоченного лица финансовой организации)		(личная подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата подписания)