Приложение № 5
к Руководству (пп. 15, 38)
Форма
ЖУРНАЛ
учета работы специалиста по профессиональному психологическому отбору военного комиссариата
субъекта Российской Федерации  
(наименование военного комиссариата)
№
п/п	Дата. Наименование военного комиссариата	Фамилия, инициалы, год рождения	Результаты социально-психологического изучения	Результаты психологического и психофизиологического обследования по методикам (в баллах по 10-балльной шкале)	Заключение о профессиональной пригодности к подготовке и военной службе на воинских должностях (категории)	Заключение о достоверности данных, полученных в военном комиссариате	
															Вуз	К	Оп	Св	В	СН	Т	Пр		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24