Приложение № 2
к Правилам предоставления субсидий
российским кредитным организациям на возмещение выпадающих доходов
по кредитам, выданным на приобретение специализированной техники
и деревянных домов
(в ред. Постановления Правительства РФ
от 03.02.2022 № 104)
(форма)
ЗАЯВКА
об участии в отборе на право получения субсидии организациями
на возмещение выпадающих доходов по кредитам, выданным
на приобретение специализированной техники и деревянных домов

(предмет кредитного договора – вид специализированной техники или деревянных домов *)
1. Организация
(наименование, место нахождения и адрес, идентификационный номер налогоплательщика и (или) код причины постановки на учет организации, основной государственный регистрационный номер)		
2. Размер субсидии (запрашиваемый в соответствующем финансовом году), рублей		
3. Значение результата предоставления субсидии (стоимостный объем вида специализированной техники или деревянных домов, запланированных к реализации в кредит в соответствующем финансовом году, с учетом налога на добавленную стоимость), рублей		
4. Значение показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии		

Руководитель
организации				
	(подпись)		(ф.и.о.)	

Главный бухгалтер организации				
	(подпись)		(ф.и.о.)	
М.П. (при наличии)