Источники информации, на которых основывается направление

Источники информации, на которых основывается направление:

1. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

2. Семейный кодекс Российской Федерации" от 29.12.1995 N 223-ФЗ.

3. Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

5. Указ Президента РФ от 06.06.2019 N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года".

6. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

7. Постановление Правительства РФ от 16.12.2017 N 1567 "Об утверждении Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа".

8. Приказ Минздравсоцразвития России от 11.04.2012 N 343н "Об утверждении Порядка содержания детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения".

9. Приказ Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

10. Приказ Минздрава России от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".

11. Приказ Минздрава России от 16.05.2019 N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях".

12. Приказ Минздрава России от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".

13. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".

14. Приказ Минтруда России N 27н, Минздрава России N 36н от 01.02.2021 "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения".

15. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

16. Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N 629н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями".

17. Приказ Минздрава России от 19.08.2021 N 866н "Об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность".

18. Клинические рекомендации (протоколы лечения) https://roszdravnadzor.gov.ru/medactivities/statecontrol/clinical.

19. Nasarwanji MF, Badir A, Gurses AP. Standardizing hando communication: Content analysis of 27 hando mnemonics. J Nurs Care Qual. 2016 Jul - Sep; 31(3): 238 - 244. https://doi.org/10.1097/NCQ.0000000000000174.

20. Patel SJ, Landrigan CP. Communication at Transitions of Care. Pediatr Clin North Am. 2019 Aug; 66(4): 751 - 773. doi: 10.1016/j.pcl.2019.03.004. Epub 2019 May 13. PMID: 31230621.

21. Burgess A, van Diggele C, Roberts C, Mellis C. Teaching clinical handover with ISBAR. BMC Med Educ. 2020 Dec 3; 20 (Suppl 2): 459. doi: 10.1186/s12909-020-02285-0. PMID: 33272274; PMCID: PMC7712559.

22. Appelbaum R, Martin S, Tinkoff G, Pascual JL, Gandhi RR. Eastern association for the surgery of trauma - quality, patient safety, and outcomes committee - transitions of care: healthcare handoffs in trauma. Am J Surg. 2021 Sep; 222(3): 521 - 528. doi: 10.1016/j.amjsurg.2021.01.034. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33558061.

23. Botelho A, Dias PNG, Tsuji AHS, Leite MTC. Transition of care in pediatric surgery. Einstein (Sao Paulo). 2022 Jan 5; 19: eAO6314. doi: 10.31744/einstein_journal/2021AO6314. PMID: 35019037; PMCID: PMC8693885.

N

Требование

N

Критерии

N

Составляющие критерия (в медицинской организации должно быть:)

8.1

В медицинской организации разрабатываются и применяются локальные акты по обеспечению преемственности медицинской помощи

8.1.1

Создание базовых условий для обеспечения преемственности медицинской помощи, непрерывности оказания медицинской помощи, безопасной передачи клинической ответственности за пациента

Наличие в МО локальных актов по направлениям:

8.1.1.1

Порядок перевода пациентов в другие МО в соответствии с региональной маршрутизацией

8.1.1.2

Порядок организации внешних консультаций пациентов в соответствии с региональной маршрутизацией, включая дистанционные консультации

8.1.1.3

Порядок учета и анализа случаев непрофильной госпитализации

8.1.1.4

Порядок взаимодействия со скорой помощью/медициной катастроф/санитарной авиацией по вопросам перевозки пациентов

8.1.1.5

Порядок перевода пациентов внутри МО

8.1.1.6

Порядок передачи клинической ответственности за пациента при оказании медицинской помощи (между подразделениями, между сменами)

8.1.1.7

Обучение медицинских работников навыкам коммуникации между медицинскими работниками

8.1.1.8

Обучение медицинских работников навыкам коммуникации между медицинскими работниками и пациентами, родственниками и законными представителями

8.2

В медицинской организации обеспечивается безопасность при переводе пациентов в другие медицинские организации

8.2.1

Организация перевода пациентов из приемного отделения в случае непрофильной госпитализации

8.2.1.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации перевода пациентов из приемного отделения в случае непрофильной госпитализации

8.2.1.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации перевода пациентов из приемного отделения в случае непрофильной госпитализации

8.2.1.3

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации перевода пациентов из приемного отделения в случае непрофильной госпитализации

8.2.2

Организация учета, регистрации и анализа случаев непрофильной госпитализации

8.2.2.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) учета, регистрации и анализа случаев непрофильной госпитализации

8.2.2.2

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) проведения анализа случаев непрофильной госпитализации

8.2.3

Организация экстренного перевода пациентов в соответствии с региональной маршрутизацией

8.2.3.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации экстренного перевода пациентов в соответствии с региональной маршрутизацией

8.2.3.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации экстренного перевода пациентов в соответствии с региональной маршрутизацией

8.2.3.3

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации экстренного перевода пациентов в соответствии с региональной маршрутизацией

8.2.4

Порядок информирования пациентов, родственников и законных представителей о переводе в другие медицинские организации

8.2.4.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) информирования пациентов, родственников и законных представителей о переводе внутри МО и в другие МО

8.2.4.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) информирования пациентов, родственников и законных представителей о переводе в другие МО

8.2.4.3

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) информирования пациентов, родственников и законных представителей о переводе в другие МО

8.3

В медицинской организации обеспечивается своевременное консультирование пациентов внешними специалистами (не работниками медицинской организации), включая дистанционное консультирование

8.3.1

Организация внешних очных консультаций пациентов

8.3.1.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации внешних очных консультаций пациентов

8.3.1.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации внешних очных консультаций пациентов

8.3.1.3

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) исполнения алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации внешних очных консультаций пациентов

8.3.2

Организация внешних дистанционных консультаций пациентов

8.3.2.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации внешних дистанционных консультаций пациентов

8.3.2.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации внешних дистанционных консультаций пациентов

8.3.2.3

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) исполнения алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) проведения внешних дистанционных консультаций пациентов

8.4

В медицинской организации обеспечивается безопасность при переводе пациентов внутри медицинской организации

8.4.1

Организация перевода пациентов внутри МО

8.4.1.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) перевода пациентов внутри МО, включая:

- Госпитализация/перевод В и ИЗ АРО/ОРИТ/ПИТ

- Перевод В клинические отделения

- Перевод в операционный блок В и ИЗ операционного блока

8.4.1.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) перевода пациентов внутри МО

8.4.1.3

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) перевода пациентов внутри МО

8.5

В медицинской организации обеспечивается безопасность при транспортировке пациентов

8.5.1

Организация транспортировки пациентов

8.5.1.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) транспортировки разных категорий пациентов, включая определение медицинского работника/работников для сопровождения (при необходимости)

8.5.1.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) транспортировки пациентов

8.5.1.3

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) транспортировки пациентов

8.6

В медицинской организации обеспечивается безопасность при передаче клинической ответственности за пациента

8.6.1

Организация передачи клинической ответственности за пациента по дежурству

8.6.1.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) передачи клинической ответственности за пациента по дежурству, включая:

- Определение тяжелого пациента

- Кратность осмотров дежурными медицинскими работниками

- Порядок оформления медицинской документации (количество и объем записей)

8.6.1.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) передачи клинической ответственности за пациента по дежурству

8.6.1.3

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) передачи клинической ответственности за пациента по дежурству

8.6.2

Организация мониторинга состояния пациентов

8.6.2.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации мониторинга состояния пациентов, включая:

- Определение критических значений ключевых показателей жизнедеятельности

- Алгоритмы действий дежурных медицинских работников при ухудшении состояния пациентов

- Наличие листов наблюдений за состоянием пациентов, чек-листов

8.6.2.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации мониторинга состояния пациентов

8.6.2.3

Наличие полностью заполненных листов наблюдения за состоянием пациентов без исправлений

8.6.2.4

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации мониторинга состояния пациентов

8.6.3

Организация учета, регистрации и анализа нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности при передаче клинической ответственности за пациентов

8.6.3.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) учета, регистрации и анализа нежелательных событий при передаче клинической ответственности за пациентов

8.6.3.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) учета, регистрации и анализа нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности при передаче клинической ответственности за пациентов

8.6.3.3

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) исполнения алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) учета, регистрации нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности при передаче клинической ответственности за пациентов

8.6.3.4

Наличие документально установленных свидетельств проведения анализа нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности при передаче клинической ответственности за пациентов

8.6.3.5

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) информирования медицинских работников о результатах анализа нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности при передаче клинической ответственности за пациентов

8.7

В медицинской организации обеспечивается безопасность во время перевода пациентов в другие медицинские организации, социальные учреждения, домой

8.7.1

Организация взаимодействия со скорой помощью, медициной катастроф, санитарной авиацией, другими службами для осуществления перевозки пациентов при отсутствии собственного транспорта

8.7.1.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) взаимодействия со СП, медициной катастроф, санитарной авиацией, другими службами для осуществления перевода пациентов при отсутствии собственного транспорта

8.7.1.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) взаимодействия со СП, медициной катастроф, санитарной авиацией, другими службами для осуществления перевода пациентов

8.7.1.3

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) взаимодействия со СП, медициной катастроф, санитарной авиацией, другими службами для осуществления перевода пациентов

8.7.2

Организация перевозки пациентов собственным транспортом МО

8.7.2.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) перевода пациентов собственным транспортом МО, включая:

- Определение класса автомобиля и состава медицинских работников в качестве сопровождения для перевозки отдельных категорий пациентов

- Порядок передачи оборудования и ЛП в санитарном транспорте по дежурству, в том числе наличие чек-листа передачи

- Порядок технического обслуживания санитарного транспорта

- Порядок медицинского освидетельствования водителей

8.7.2.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) перевода пациентов собственным транспортом МО

8.7.2.3

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) перевода пациентов собственным транспортом МО

8.8

В медицинской организации обеспечивается преемственность медицинской помощи при выписке/переводе из стационара

8.8.1

Порядок передачи информации о проведенном лечении в другую медицинскую организацию

8.8.1.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) передачи информации о проведенном лечении в другую МО, в том числе в поликлинику, отделение реабилитации, в том числе в электронном виде, включая определение временных нормативов передачи информации

8.8.1.2

Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) передачи информации о проведенном лечении в другую МО

8.8.1.3

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) исполнения алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) передачи информации о проведенном лечении в другую МО

8.8.1.4

Наличие стандартных форм выписного/переводного эпикриза

8.8.1.5

Наличие полностью заполненных форм выписного эпикриза без исправлений

8.8.2

Порядок консультирования пациентов, родственников и законных представителей при выписке/переводе из МО

8.8.2.1

Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) консультирования пациентов, родственников и законных представителей при выписке/переводе из МО, включая обсуждение плана дальнейшего лечения/реабилитации, сроков и места самостоятельного обращения в другую МО или порядка консультации на дому

8.8.2.2

Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) консультирования пациентов, родственников и законных представителей при выписке/переводе из МО

8.8.3

Порядок сбора и анализа информации о пролеченных пациентах.

Организация кабинета/отделения катамнеза

8.8.3.1

Наличие кабинета/отделения катамнеза с работниками

8.8.3.2

Наличие порядка сбора информации о пролеченных пациентах, включая анализ отдаленных исходов лечения

8.8.3.3

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) соблюдения порядка сбора информации о пролеченных пациентах, включая анализ отдаленных исходов лечения

8.8.3.4

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) информирования медицинских работников о результатах анализа, использование полученных данных для разработки корректирующих действий

8.9

В медицинской организации применяется эффективная коммуникация между медицинскими работниками: "врач-врач, врач-медсестра"

8.9.1

Организация обучения персонала навыкам эффективной коммуникации

8.9.1.1

Обучение персонала навыкам эффективной коммуникации, в том числе:

- Вербальная личная коммуникация, например, при оказании экстренной помощи, передаче дежурств

- Вербальная коммуникация по телефону, например, при сообщении дежурному врачу об ухудшении состояния пациента, заказе препаратов крови на станции переливания

8.9.1.2

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) обучения медицинских работников навыкам коммуникации между медицинскими работниками

8.9.1.3

Применение медицинскими работниками навыков коммуникации между медицинскими работниками

8.10

В медицинской организации применяется эффективная коммуникация "медицинский работник - пациент/сопровождающий родственник/законный представитель"

8.10.1

Организация обучения персонала навыкам эффективной коммуникации

8.10.1.1

Наличие в МО программ по обучению навыкам эффективной коммуникации, включая темы:

- Вербальная личная коммуникация, например, при оказании экстренной помощи, передаче дежурств

- Вербальная коммуникация по телефону, например, при сообщении дежурному врачу об ухудшении состояния пациента, заказе препаратов крови на станции переливания

8.10.1.2

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) обучения медицинских работников навыкам коммуникации между медицинскими работниками и пациентами, родственниками и законными представителями

8.10.1.3

Применение медицинскими работниками навыков коммуникации между медицинскими работниками

8.11

В медицинской организации определен порядок получения "обратной связи" от пациентов, сопровождающих родственников и законных представителей о качестве и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации

8.11.1

Порядок получения "обратной связи" от пациентов, сопровождающих родственников и законных представителей

8.11.1.1

Наличие документально установленных свидетельств получения "обратной связи" от пациентов, сопровождающих родственников и законных представителей путем проведения анкетирования, опросов, голосования

8.11.1.2

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) анализа результатов анкетирования, опросов, голосования, использование полученных данных для разработки корректирующих действий

8.11.1.3

Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) информирования медицинских работников о результатах анализа анкетирования, опросов, голосования и корректирующих действий