Приложение № 2
к Административному регламенту органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по предоставлению государственной услуги в сфере переданных полномочий Российской Федерации по подготовке и заключению договора о предоставлении рыбопромыслового участка
Форма
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
(в случае проведения конкурса на предоставление рыбопромыслового участка для осуществления промышленного рыболовства или прибрежного рыболовства)
Название конкурса:  

1. Лот №  

2. Наименование, адрес места нахождения, банковские реквизиты, индентификационный номер налогоплательщика (ИНН), основной государственный регистрационный номер (ОГРН), номер контактного телефона (для юридических лиц), либо фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, место жительства, банковские реквизиты, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП), номер контактного телефона (для индивидуальных предпринимателей):

3. Предложение заявителя о размере платы за предоставление рыбопромыслового участка, перечисляемой в соответствующий бюджет (в случае признания его победителем конкурса)

4. Сведения о количестве рыбопромысловых участков, на которых заявитель последние 4 года, предшествующие году проведения конкурса, осуществлял рыболовство (для заявителей, ранее осуществлявших рыболовство):

(указывается наименование рыбопромыслового участка, цель его использования, номер и дата заключения договора о предоставлении рыбопромыслового участка, муниципальное образование, на территории которого располагается или к территории которого прилегает рыбопромысловый участок)
5. Сведения о средневзвешенных показателях освоения квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов, а также рекомендованных объемов добычи (вылова) водных биологических ресурсов, общий допустимый улов которых не установлен, выделенных заявителю в соответствующих районах промысла на рыбопромысловых участках за последние 4 и менее года, предшествующие году проведения конкурса (в случае необходимости):

6. Сведения о нахождении или ненахождении заявителя под контролем иностранного инвестора – для юридического лица:

7. Сведения о решении Федеральной антимонопольной службы, оформленном на основании решения Правительственной комиссии по контролю за осуществлением иностранных инвестиций в Российской Федерации,  для юридического лица в случае, если контроль иностранного инвестора в отношении такого юридического лица установлен в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 29 апреля 2008 г. № 57-ФЗ «О порядке осуществления иностранных инвестиций в хозяйственные общества, имеющие стратегическое значение для обеспечения обороны страны и безопасности государства»:

8. Сведения о среднесуточном объеме (в тоннах) производства заявителем рыбной и иной продукции из водных биологических ресурсов на береговых производственных объектах, позволяющих осуществлять переработку водных биологических ресурсов (далее  рыбоперерабатывающий завод), не обремененных правами третьих лиц и расположенных в границах 1 муниципального  образования соответствующего субъекта Российской Федерации, на территории которого расположен или к территории которого прилегает рыбопромысловый участок, за последние 4 года, предшествующие году проведения конкурса, либо за фактический период, предшествующий проведению конкурса, в случае если этот период менее 4 лет (для заявителей, ранее осуществлявших рыболовство):

9. Сведения о средней численности работников, каждый из которых работает у заявителя в течение 4 лет, предшествующих году проведения конкурса, имеет общий стаж работы у заявителя не менее 12 месяцев, зарегистрирован в муниципальном образовании соответствующего субъекта Российской Федерации, на территории которого расположен или к территории которого прилегает рыбопромысловый участок (для заявителей, ранее осуществлявших рыболовство):

10. Сведения о видах производимой заявителем рыбной и иной продукции из водных биологических ресурсов на рыбоперерабатывающем заводе за последний год, предшествующий году проведения конкурса, либо за фактический период, предшествующий проведению конкурса, в случае, если этот период менее года, в соответствии с перечнем видов такой продукции, утверждаемым Министерством сельского хозяйства Российской Федерации (для заявителей, ранее осуществлявших рыболовство и производивших указанную продукцию)1:

11. Сведения о регистрации заявителя в соответствующем прибрежном субъекте Российской Федерации (для заявителей, участвующих в конкурсе на право заключения договора о предоставлении рыбопромыслового участка для осуществления прибрежного рыболовства)  

Подачей настоящей заявки выражаю свое согласие с проведением конкурса на условиях, указанных в конкурсной документации, и в случае признания победителем конкурса обязуюсь заключить с организатором конкурса договор о предоставлении рыбопромыслового участка.

(Ф.И.О. заявителя)		(дата, подпись заявителя)