Приложение N 4. Список военнослужащих, представляемых к награждению медалью "За отличие в военной службе" (Рекомендуемый образец)

СПИСОК

военнослужащих, представляемых к награждению медалью

"За отличие в военной службе"

В проект приказа Министра обороны Российской Федерации о награждении

медалью "За отличие в военной службе" прошу включить нижепоименованных

военнослужащих ____________________________________________________________

(вид Вооруженных Сил, военный округ, Северный флот,

___________________________________________________________________________

род войск Вооруженных Сил, центральный орган военного управления)

МЕДАЛЬЮ "ЗА ОТЛИЧИЕ В ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ"

-------------------------------------

I СТЕПЕНИ

---------

________________________ - _________________, ________________

(фамилия, имя, отчество (воинское звание) (личный номер)

(при наличии)

МЕДАЛЬЮ "ЗА ОТЛИЧИЕ В ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ"

-------------------------------------

II СТЕПЕНИ

----------

________________________ - _________________, ________________

(фамилия, имя, отчество (воинское звание) (личный номер)

(при наличии)

МЕДАЛЬЮ "ЗА ОТЛИЧИЕ В ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ"

-------------------------------------

III СТЕПЕНИ

-----------

________________________ - _________________, ________________

(фамилия, имя, отчество (воинское звание) (личный номер)

(при наличии)

________________________________________________________________

(должность)

________________________________________________________________

(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия)