Штамп
с условным наименованием федерального органа (лечебного учреждения)		Приложение 1
к Инструкции (пункт 10), утвержденной приказом Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации
от 28.08.2000 № 189	
АКТ
опознания умершего (погибшего) военнослужащего, гражданина,
призванного на военные сборы
“		”		20		г. комиссия в составе		
							(воинское звание, 	

фамилия, инициалы, условное наименование федерального органа)

произвела опознание умершего (погибшего)  

(место, условия осмотра, внешний вид тела, осмотр документов, приметы и 

другие данные, имеющие значение для установления личности умершего (погибшего))

Вывод: опознаваемый умерший (погибший) действительно является

(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
Обоснование вывода:  

(подписи председателя и членов комиссии)
М.П.