Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 1. ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ КРЕДИТА БАНКА РОССИИ, ОБЕСПЕЧЕННОГО ЗАЛОГОМ И ПОРУЧИТЕЛЬСТВАМИ

Приложение 1

к Положению Банка России

"О порядке предоставления

Банком России кредитов банкам,

обеспеченных залогом и поручительствами"

от 3 октября 2000 г. N 122-П

(на бланке банка)

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПОЛУЧЕНИЕ КРЕДИТА БАНКА РОССИИ,

ОБЕСПЕЧЕННОГО ЗАЛОГОМ И ПОРУЧИТЕЛЬСТВАМИ

N ___ от "__" __________ ____ г.

__________________________________________________________________

(наименование и рег. номер Банка)

БИК N __________________ телефон ___________ факс ________________

Просим предоставить кредит Банка России в соответствии с

условиями Положения Банка России "О порядке предоставления Банком

России кредитов банкам, обеспеченных залогом и поручительствами"

от "__" __________ ____ г. N ___ (далее - Положение) в сумме

___________________ _______________________________________ рублей

(сумма цифрами) (сумма прописью)

на срок ___ календарных дня(ей) (но не более 180 календарных дней)

по процентной ставке _________ (в процентах годовых), обеспеченный

залогом следующего имущества (имущественных прав):

┌───┬────────┬──────┬──────────┬───────────────┬─────────────────┐

│ N │Наимено-│Коли- │Балансовая│Соответствующий│Балансовая стои- │

│п/п│вание │чество│стоимость │ поправочный │мость предмета │

│ │предмета│(шт.) │ (руб.) │ коэффициент │залога, скоррек- │

│ │залога │ │ предмета │ │тированная на │

│ │ │ │ залога │ │соответствующий │

│ │ │ │ │ │поправочный коэф-│

│ │ │ │ │ │фициент │

│ │ │ │ │ │6 = 3 х 4 х 5 │

│ │ │ │ │ │(руб.) │

├───┼────────┼──────┼──────────┼───────────────┼─────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───┼────────┼──────┼──────────┼───────────────┼─────────────────┤

│1. │ │ │ │ │ │

├───┼────────┼──────┼──────────┼───────────────┼─────────────────┤

│2. │ │ │ │ │ │

├───┼────────┼──────┼──────────┼───────────────┼─────────────────┤

│ х │ х │ х │ х │ Итого: │ │

└───┴────────┴──────┴──────────┴───────────────┴─────────────────┘

и поручительствами следующих банков ______________________________

(наименования и рег. номера

_____________________

банков - поручителей)

Сумму кредита Банка России просим зачислить на

корреспондентский счет (корреспондентский субсчет) N ___________ в

__________________________________________________________________

(наименование расчетного подразделения Банка России)

Приложение:

бухгалтерская отчетность и другая информация в соответствии с

Приложением 2 к Положению на ___ листах.

Подпись уполномоченного

должностного лица Банка <*> (подпись) Ф.И.О.

М.П.

__________________________________________________________________

(Заполняется территориальным учреждением Банка России)

Регистрационный N заявления ________________________

Дата поступления заявления "__" ____________ ____ г.

Время поступления заявления ______ часов ______ мин.

Подпись ответственного лица за прием документов ____________

(Должность, Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> Заявление должно быть подписано должностными лицами Банка, наделенными соответствующими полномочиями, подписи которых соответствуют образцам подписей, представленным в карточке образцов подписей и оттиска печати, находящейся в территориальном учреждении Банка России.