Приложение 2
к Временным Правилам
Начальнику таможни

ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с обращением части денежных средств, внесенных на счет таможенного органа в качестве обеспечения уплаты таможенных платежей по платежному документу №  

от		200		г., в следующие таможенные платежи:	

таможенные сборы за таможенное оформление		(сумма);	
ввозная таможенная пошлина		(сумма);	
НДС		(сумма);	
акциз		(сумма);	
Всего		(сумма).	

по ГТД №		, оформленной в		
			(наименование таможни)	
	таможне,

(полное наименование организации, код ОКПО, адрес)

просит произвести возврат излишне внесенных денежных средств в размере  

на счет №		в		
	(номер счета плательщика)		(наименование Банка, МФО)	
банке/зачесть в счет  
(ненужное зачеркнуть)
Руководитель организации				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.	Главный бухгалтер				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
“		”		200		г.