Приложение
к пункту 8 Условий (приложение № 3), утвержденных приказом ФСО России от 8 декабря 2017 г. № 731
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ

(наименование должности)

			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

«		»		20		г.	
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об установлении стажа работы для выплаты
ежемесячной надбавки за стаж работы в учреждениях
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)  

2. Должность (профессия)  

№
п/п	Органы, предприятия, учреждения, организации, работа в которых засчитывается в стаж работы	Наименование должности	Дата (число, месяц, год)	
			с какого 
времени	по какое 
время	
1	2	3	4	5	

					

Итого:		лет		месяцев		дней.	
Стаж работы  	, дающий право на получение ежемесячной
(фамилия, инициалы работника)
надбавки за стаж работы в учреждениях, по состоянию на	«		»		20		г.	

устанавливается:		лет (прописью)		месяцев (прописью)	
	дней.

Составил:						
	(наименование должности)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

«		»		20		г.