Приложение 3
к Порядку принятия решений о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в федеральный бюджет, утвержденному приказом Федерального агентства лесного хозяйства
от 18.10.2017 № 571
рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель главного администратора доходов федерального бюджета (администратора доходов федерального бюджета)
	/		
(подпись)		(фамилия, инициалы)	

«		»		20		г.	
АКТ
о признании безнадежной к взысканию
задолженности по платежам за использование лесов в федеральный бюджет
На основании пункта 1 статьи 47.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации задолженность по платежам в федеральный бюджет, числящуюся за

(организационно-правовая форма, полное наименование организации (Ф.И.О. физического лица), ИНН/ОГРН/КПП)
согласно Выписке об учитываемых суммах задолженности по платежам в федеральный

бюджет по состоянию на	«		»		20		года	

на сумму		руб.		коп.,	
в том числе:
по коду бюджетной классификации доходов федерального бюджета

(код бюджетной классификации доходов федерального бюджета, наименование кода
бюджетной классификации доходов федерального бюджета)
на сумму		руб.		коп.,	
по пеням и штрафам

(пени и штрафы по соответствующему платежу (коду бюджетной классификации
доходов федерального бюджета)
на сумму		руб.		коп.,	
перед главным администратором доходов федерального бюджета
(администратором доходов федерального бюджета)

(полное наименование главного администратора доходов федерального бюджета
(администратора доходов федерального бюджета)
на основании

(конкретные документы-основания с указанием наименования, даты, номера)
признать безнадежной к взысканию.
Подписи членов комиссии:
	/		
(фамилия, инициалы) 		(подпись)	
	/		
(фамилия, инициалы) 		(подпись)	
	/		
(фамилия, инициалы) 		(подпись)	

«		»		20		г.	
Согласовано с Федеральным агентством лесного хозяйства
(только для органов государственной власти субъектов Российской Федерации
в области лесных отношений)
	/		
(подпись)		(фамилия, инициалы)	

«		»		20		г.