Приложение № 2
к Порядку погребения погибших (умерших) военнослужащих войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, граждан, призванных на военные сборы, проводимые в войсках национальной гвардии Российской Федерации, а также отдельной категории граждан, уволенных с военной службы (службы) в войсках национальной гвардии Российской Федерации, оплаты ритуальных услуг, изготовления и установки надгробных памятников, утвержденному приказом Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
от 21.11.2017 № 491
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ

(должность, воинское (специальное) звание
	
подпись, инициал имени и фамилия)
“		”		20		г.	
М.П.
Акт
описи личных вещей, документов, ценностей и наград
погибшего (умершего) военнослужащего, сотрудника, гражданина,
призванного на военные сборы
“		”		20		г.	г.		
Комиссия в составе  
(должности, воинские (специальные) звания,

фамилии, имена, отчества (при наличии), наименование воинской части (организации)

произвела опись личных вещей, ценностей, документов и наград погибшего (умершего).
1. Воинское (специальное) звание  

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии)  

3. Год и место рождения  

4. Наименование структурного подразделения, в котором проходил военную службу (службу, военные сборы) погибший (умерший)  

5. Домашний адрес родственников погибшего (умершего)
военнослужащего, сотрудника, гражданина, призванного на военные сборы

6. Фамилии, имена и отчества (при наличии) родственников  

№ п/п	Наименование предметов	Количество предметов (сумма)	Примечание	
1				
2				
3				

Всего  	предметов.
(цифрами, прописью)
Подписи: