Приложение № 18
к Методическим рекомендациям (п. 28)
Угловой штамп
организации
(образовательной организации)		Военному комиссару		
			(наименование военного комиссариата муниципального образования	
				
			(муниципальных образований)	
СВЕДЕНИЯ
о случаях неисполнения должностными лицами организаций и гражданами
обязанностей по воинскому учету, мобилизационной подготовке и мобилизации

(наименование органа местного самоуправления)
№
п/п	Фамилия, имя, отчество	Воинское звание	Год рождения	Место жительства (место пребывания)	Содержание нарушения	Наименование организации	Структурное подразделение организации, (должность)	
1	2	3	4	5	6	7	8	

								

Руководитель органа местного самоуправления				
	(подпись)		(инициал имени, фамилия)