Приложение № 12
к Методическим рекомендациям (п. 23)
Форма № 9
Лицевая сторона
Форма 160 x 230 мм
Команда №		Время явки		Участок №		Маршрут		
Дата сверок						
					
(с военным комиссариатом)		(с карточками регистрации (прописки)		(с формой № Т-2)	

Дата рождения		Личный номер		Номер ВУС		
Место рождения  

КАРТОЧКА ПЕРВИЧНОГО УЧЕТА

(фамилия, имя, отчество)
1. Вид воинского учета  

2. Группа учета  

3. Воинское звание  

4. Образование:
а) гражданское  

б) военное (военно-специальное)  

5. Основная военно-учетная специальность  

6. Основная гражданская специальность  

7. Место работы, должность, номер служебного телефона  

8. Домашний адрес и номер телефона  

9. Состав семьи (дата рождения несовершеннолетних детей)  

10. Категория годности к военной службе по состоянию здоровья  

11. Военный билет серии		№		выдан «		»		20		г.	

12. Временное удостоверение, выданное взамен военного билета офицера запаса,

№		выдано «		»		20		г.		

13. Наличие первого спортивного разряда или спортивного звания  

О немедленной явке в		с документами	
и вещами, указанными в мобилизационном предписании, мне объявлено в		ч		мин.	
«		»		20		г.	
Подпись  

Оборотная сторона
14. Отметка о постановке на воинский учет и снятии с воинского учета:
Принят
на воинский учет	Когда сообщено
в военный
комиссариат	Снят
с воинского учета	Когда сообщено
в военный
комиссариат	
«		»		20		г.		«		»		20		г.		
Прибыл из								
					(по какой причине			
								
			и куда убыл)			
«		»		20		г.		«		»		20		г.		
Прибыл из								
					(по какой причине			
								
			и куда убыл)			

(подпись лица, ответственного за ведение первичного воинского учета)
«		»		20		г.