Приложение N 10. Акт о проведении осмотра и опечатывания (пломбирования) переносного ящика для голосования для проведения досрочного голосования отдельных групп избирателей на выборах Президента Российской Федерации (примерная форма)

УЧАСТКОВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ

ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА N ____

АКТ

о проведении осмотра и опечатывания (пломбирования)

переносного ящика для голосования для проведения досрочного

голосования отдельных групп избирателей на выборах

Президента Российской Федерации

"__" ________ 201_ года

Настоящий акт составлен о том, что участковая избирательная комиссия

избирательного участка N ____ в помещении комиссии предъявила к осмотру

членам участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса и лицам,

присутствующим в помещении комиссии (указывается в случае их присутствия)

на основании пункта 5 статьи 23 Федерального закона "О выборах Президента

Российской Федерации", а затем опечатала пустой переносной ящик для

голосования N ____ для проведения досрочного голосования отдельных групп

избирателей _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(название населенного пункта, объекта, N маршрута)

Председатель участковой

избирательной комиссии ___________ _____________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Секретарь участковой

избирательной комиссии ___________ _____________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Члены участковой

избирательной комиссии ___________ _____________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

___________ _____________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Лица, присутствующие при осмотре и опечатывании переносного ящика для

голосования: ______________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество, статус)

__________________________________________________________________________.

(подпись, фамилия, имя, отчество, статус)