См. Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по пауэрлифтингу на 2018 год.

Приложение N 2. Заявка на участие команды в спортивных соревнованиях

Приложение N 2

ЗАЯВКА

на участие команды ____________________________ (области, края, республики)

в спортивных соревнованиях ________________________________________________

(чемпионат, Кубок, первенство России,

всероссийское спортивное соревнование, чемпионат

или первенство федерального округа)

по ________________________________________________________________________

(дисциплина: жим/троеборье)

__________________ 2017 г. г. __________________________

(сроки проведения) (место проведения)

N	Фамилия, имя	Дата рождения	Спортивный разряд, звание	Город	ДСО	Вес. кат.	Лучший рез-т	На каких соревнованиях показан рез-т за посл. 12 мес.	Тренеры	Виза врача



Судья:					Не может судить категории:
(фамилия, имя)			(суд. кат.)	(город)	Не может судить категории:

Представитель команды: ___________________________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

К соревнованиям допущено: _____________ человек

Врач: _________________________________________

МП дата

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта _________ ________________

(подпись) МП (И.О. Фамилия)

Председатель региональной

федерации пауэрлифтинга _________ ________________

(подпись) МП (И.О. Фамилия)