|
N
|
Требование
|
N
|
Критерии
|
N
|
Составляющие критерия (в медицинской организации должно быть:)
|
|
15.1
|
В медицинской организации разрабатываются и применяются локальные акты по организации профилактической работы, мероприятий по формированию здорового образа жизни
|
15.1.1
|
Создание базовых условий для реализации профилактической работы
|
|
Наличие локальных актов по следующим направлениям:
|
|
|
|
|
|
15.1.1.1
|
Порядок ведения профилактической работы, организации мероприятий по здоровому образу жизни в медицинской организации
|
|
|
|
|
|
15.1.1.2
|
Порядок организации и проведения "Школ здоровья"
|
|
|
|
|
|
15.1.1.3
|
Порядок проведения вакцинопрофилактики, в т.ч. у сотрудников медицинской организации
|
|
|
|
|
|
15.1.1.4
|
Порядок реализации программ раннего выявления онкологических заболеваний
|
|
|
|
|
|
15.1.1.5
|
Порядок реализации мероприятий по раннему выявлению туберкулеза
|
|
|
|
|
|
15.1.1.6
|
Порядок работы Центра здоровья
|
|
|
|
|
|
15.1.1.7
|
Порядок работы отделения/кабинета медицинской профилактики
|
|
|
|
|
|
15.1.1.8
|
Порядок проведения диспансеризации, ПМО
|
|
|
|
|
|
15.1.1.9
|
Порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан (инвалидов Великой Отечественной войны, участников Великой Отечественной войны, узников концлагерей, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и др.)
|
|
|
|
|
|
15.1.1.10
|
Порядок проведения профилактических (периодических) осмотров
|
|
|
|
|
|
15.1.1.11
|
Порядок проведения медицинских осмотров в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям
|
|
15.2
|
В медицинской организации проводится профилактическая работа, мероприятия по формированию здорового образа жизни
|
15.2.1
|
Порядок проведения профилактического консультирования пациентов
|
15.2.1.1
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) обучения и консультирования пациентов и их законных представителей по вопросам профилактики заболеваний, ведения здорового образа жизни, включая темы:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
здоровый образ жизни
|
|
|
|
|
|
|
-
|
отказ от курения
|
|
|
|
|
|
|
-
|
диетическое питание
|
|
|
|
|
|
|
-
|
выполнение физических упражнений
|
|
|
|
|
|
|
-
|
управление стрессом
|
|
|
|
|
|
|
-
|
профилактика неинфекционных заболеваний
|
|
|
|
|
|
|
-
|
профилактика инфекционных заболеваний
|
|
|
|
|
|
|
-
|
профилактика заболеваний, эпидемиологических значимых в конкретный период времени
|
|
|
|
|
|
|
-
|
другое
|
|
|
|
|
|
15.2.1.2
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) обучения и консультирования пациентов и их законных представителей по вопросам профилактики заболеваний, ведения здорового образа жизни
|
|
|
|
|
|
15.2.1.3
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) обучения и консультирования пациентов и их законных представителей по вопросам профилактики заболеваний, ведения здорового образа жизни
|
|
|
|
|
|
15.2.1.4
|
Знание пациентами и законными представителями методов профилактики заболеваний, мероприятий по ведению здорового образа жизни и др.
|
|
|
|
15.2.2
|
Порядок работы "школ для пациентов"/группового профилактического консультирования
|
15.2.2.1
|
Наличие условий для организации "школ для пациентов"/группового профилактического консультирования, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
комфортное место проведения
|
|
|
|
|
|
|
-
|
рациональный график проведения по наиболее актуальным темам (с учетом результатов обратной связи от пациентов)
|
|
|
|
|
|
|
-
|
использование необходимой при обучении наглядной информации для пациентов
|
|
|
|
|
|
|
-
|
порядок информирования всех сотрудников МО о "школах для пациентов"
|
|
|
|
|
|
15.2.2.2
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) работы "школ для пациентов"/группового профилактического консультирования, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
программа обучения
|
|
|
|
|
|
|
-
|
контроль знаний пациентов
|
|
|
|
|
|
|
-
|
обратная связь от пациентов
|
|
|
|
|
|
|
-
|
критерии эффективности
|
|
|
|
|
|
15.2.2.3
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации и работы "школ для пациентов"/группового профилактического консультирования
|
|
|
|
|
|
15.2.2.4
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации и работы "школ для пациентов"
|
|
|
|
|
|
15.2.2.5
|
Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) проведения анализа организации и работы "школ для пациентов"/группового профилактического консультирования
|
|
|
|
15.2.3
|
Организация обучения медицинских работников навыкам профилактического консультирования
|
15.2.3.1
|
Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) обучения медицинских работников знаниям и навыкам профилактического консультирования, свидетельств по результатам обучения
|
|
15.3
|
В медицинской организации обеспечивается проведение вакцинопрофилактики
|
15.3.1
|
Организация проведения вакцинопрофилактики
|
15.3.1.1
|
Наличие в медицинской организации в текущем календарном году:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
национальные календари по эпидемиологическим показаниям
|
|
|
|
|
|
|
-
|
региональные календари по эпидемиологическим показаниям
|
|
|
|
|
|
15.3.1.2
|
Знание сотрудниками календарей профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям на текущий календарный год
|
|
|
|
|
|
15.3.1.3
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации вакцинопрофилактики, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
планирование вакцинопрофилактики (в том числе наличие планов, поименных списков пациентов на участках)
|
|
|
|
|
|
|
-
|
проведение вакцинопрофилактики в выездной форме, в образовательных учреждениях
|
|
|
|
|
|
|
-
|
учет вакцинопрофилактики
|
|
|
|
|
|
|
-
|
ведение картотеки вакцинопрофилактики
|
|
|
|
|
|
|
-
|
отказ от вакцинопрофилактики
|
|
|
|
|
|
15.3.1.4
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации вакцинопрофилактики
|
|
|
|
|
|
15.3.1.5
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации вакцинопрофилактики
|
|
|
|
|
|
15.3.1.6
|
Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) исполнения порядка и анализа организации вакцинопрофилактики
|
|
|
|
15.3.2
|
Порядок проведения вакцинопрофилактики
|
15.3.2.1
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) порядка проведения вакцинопрофилактики, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
назначение вакцинопрофилактики (показания/противопоказания, информированное добровольное согласие) врачом
|
|
|
|
|
|
|
-
|
проведение вакцинопрофилактики средним медицинским персоналом
|
|
|
|
|
|
|
-
|
мониторинг состояния пациента после проведения вакцинопрофилактики
|
|
|
|
|
|
15.3.2.2
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) порядка проведения вакцинопрофилактики
|
|
|
|
|
|
15.3.2.3
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) порядка проведения вакцинопрофилактики
|
|
|
|
|
|
15.3.2.4
|
Наличие знаний пациентами/законными представителями вопросов вакцинопрофилактики
|
|
15.4
|
В медицинской организации организовано раннее выявление онкологических заболеваний
|
15.4.1
|
Организация раннего выявления онкологических заболеваний
|
15.4.1.1
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации раннего выявления онкологических заболеваний, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
доступность диагностических исследований, консультаций специалистов
|
|
|
|
|
|
|
-
|
своевременное получение результатов исследований
|
|
|
|
|
|
|
-
|
порядок дообследования пациентов с подозрением на онкологическое заболевание
|
|
|
|
|
|
|
-
|
порядок динамического наблюдения пациентов
|
|
|
|
|
|
|
-
|
другое
|
|
|
|
|
|
15.4.1.2
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации раннего выявления онкологических заболеваний
|
|
|
|
|
|
15.4.1.3
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации раннего выявления онкологических заболеваний
|
|
|
|
|
|
15.4.2.4
|
Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) мониторинга установления окончательного диагноза, анализа эффективности деятельности по раннему выявлению онкологических заболеваний, запущенных случаев онкологических заболеваний
|
|
|
|
|
|
15.4.2.5
|
Знание пациентами и законными представителями о возможностях, порядке проведения раннего выявления онкологических заболеваний, динамического наблюдения
|
|
15.5
|
В медицинской организации реализуются мероприятия по раннему выявлению туберкулеза
|
15.5.1
|
Организация флюорографических исследований
|
15.5.1.1
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации флюорографических исследований, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
порядок проведения флюорографических исследований населения из групп риска по заболеваниям, социальных групп риска
|
|
|
|
|
|
|
-
|
порядок дообследования по результатам флюорографии
|
|
|
|
|
|
|
-
|
порядок передачи информации о пациентах, подлежащих дообследованию, другим медицинским организациям (ПНД, НД, СПИД-центр и др.);
|
|
|
|
|
|
|
-
|
порядок передачи информации о социальной группе риска другим ведомствам (УФМС, УФСИН, МВД и др.)
|
|
|
|
|
|
15.5.1.2
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации флюорографических исследований
|
|
|
|
|
|
15.5.1.3
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации флюорографических исследований, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
соответствие охвата флюорографическими исследованиями плану-графику, включая маломобильных пациентов, групп риска по заболеваниям, социальной группы риска и декретированного контингента
|
|
|
|
|
|
|
-
|
соответствие охвата дообследования по результатам флюорографии своевременным срокам проведения и установления окончательного диагноза
|
|
|
|
|
|
15.5.1.4
|
Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) мониторинга установления окончательного диагноза, анализа эффективности деятельности по раннему выявлению и наблюдению пациентов с онкологическими заболеваниями
|
|
|
|
15.5.2
|
Организация мероприятий по раннему выявлению туберкулеза на каждом участке
|
15.5.2.1
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) по планированию и организации мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, включая наличие:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
поименного списка пациентов из групп риска по сопутствующим заболеваниям, декретированного контингента, групп социального риска
|
|
|
|
|
|
|
-
|
"флюорографических паспортов"
|
|
|
|
|
|
|
-
|
календарного плана-графика обследования пациентов
|
|
|
|
|
|
|
-
|
плана обследования маломобильных пациентов (сбор мокроты для исследования на микобактерии туберкулеза)
|
|
|
|
|
|
|
-
|
плана обследования детей (проведение проб Манту, диаскин-тестов)
|
|
|
|
|
|
|
-
|
другое
|
|
|
|
|
|
15.5.2.2
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) по планированию и организации мероприятий по раннему выявлению туберкулеза
|
|
|
|
|
|
15.5.2.3
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) по планированию и организации мероприятий по раннему выявлению туберкулеза
|
|
15.6
|
В медицинской организации проводятся диспансеризация, профилактические медицинские осмотры (ПМО) прикрепленного населения
|
15.6.1
|
Организация проведения диспансеризации, ПМО
|
15.6.1.1
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) информирования пациентов о проведении диспансеризации, ПМО на уровне медицинской организации, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
наличие графика проведения диспансеризации и ПМО с указанием объема проводимых исследований в соответствии с возрастными группами
|
|
|
|
|
|
|
-
|
методы повышения мотивации пациентов к диспансеризации, ПМО
|
|
|
|
|
|
|
-
|
размещение информации на сайте медицинской организации, на информационных стендах медицинской организации, во всех структурных подразделениях
|
|
|
|
|
|
|
-
|
другое
|
|
|
|
|
|
15.6.1.2
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) информирования пациентов о проведении диспансеризации, ПМО на уровне медицинской организации
|
|
|
|
|
|
15.6.1.3
|
Наличие оборудования и условий для проведения всех этапов диспансеризации, ПМО или порядок взаимодействия со сторонней медицинской организацией при их отсутствии
|
|
|
|
|
|
15.6.1.4
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации рациональной маршрутизации на всех этапах диспансеризации, ПМО
|
|
|
|
|
|
15.6.1.5
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации рациональной маршрутизации на всех этапах диспансеризации, ПМО
|
|
|
|
|
|
15.6.1.6
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) передачи результатов диспансеризации, ПМО участковой службе, врачам-специалистам
|
|
|
|
|
|
15.6.1.7
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) передачи результатов диспансеризации, ПМО участковой службе, врачам-специалистам
|
|
|
|
15.6.2
|
Порядок проведения 1-го и 2-го этапа Диспансеризации, ПМО
|
15.6.2.1
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) проведения 1 этапа диспансеризации, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
проведение полного объема обследований 1-го этапа в течение одного дня
|
|
|
|
|
|
|
-
|
доступность проведения в вечернее время/в выходные дни для работающего населения
|
|
|
|
|
|
|
-
|
определение сердечно-сосудистого риска
|
|
|
|
|
|
|
-
|
определение группы здоровья
|
|
|
|
|
|
|
-
|
направление пациентов на 2-й этап в соответствии с показаниями
|
|
|
|
|
|
|
-
|
краткое индивидуальное профилактическое консультирование
|
|
|
|
|
|
|
-
|
другое
|
|
|
|
|
|
15.6.2.2
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) проведения 2-го этапа диспансеризации, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
проведение полного объема обследований
|
|
|
|
|
|
|
-
|
углубленное индивидуальное профилактическое консультирование
|
|
|
|
|
|
15.6.2.3
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) проведения углубленной диспансеризации
|
|
|
|
|
|
15.6.2.4
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) проведения 1, 2 этапа диспансеризации, углубленной диспансеризации
|
|
|
|
|
|
15.6.2.5
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) проведения 1, 2 этапа диспансеризации, углубленной диспансеризации
|
|
|
|
15.6.3
|
Организация обучения сотрудников порядку проведения диспансеризации
|
15.6.3.1
|
Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) обучения медицинских работников знаниям и навыкам профилактического консультирования, свидетельств тестирования по результатам обучения
|
|
15.7
|
В медицинской организации организовано динамическое наблюдение за пациентами со 2-й группой здоровья
|
15.7.1
|
Порядок наблюдения за пациентами со 2 группой здоровья
|
15.7.1.1
|
Наличие в медицинской организации:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
регистра/поименного списка пациентов со 2-й группой здоровья
|
|
|
|
|
|
|
-
|
порядка оценки динамики состояния пациентов со 2 группой здоровья
|
|
|
|
|
|
15.7.1.2
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) наблюдения за пациентами со 2 группой здоровья, включая критерии эффективности наблюдения
|
|
|
|
|
|
15.7.1.3
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) наблюдения за пациентами со 2 группой здоровья
|
|
|
|
|
|
15.7.1.4
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО), включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
выполнение в медицинской организации полного объема обследований
|
|
|
|
|
|
|
-
|
анализ динамики состояния пациентов со 2 группой здоровья
|
|
|
|
|
|
15.7.1.5
|
Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) исполнения анализа эффективности наблюдения и консультирования пациентов со 2 группой здоровья
|
|
15.8
|
В медицинской организации организовано проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
|
15.8.1
|
Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров
|
15.8.1.1
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
перечень необходимых диагностических исследований, консультаций
|
|
|
|
|
|
|
-
|
порядок подготовки пациента
|
|
|
|
|
|
|
-
|
другое
|
|
|
|
|
|
15.8.1.2
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) проведения предварительных и периодических медицинских осмотров
|
|
|
|
|
|
15.8.1.3
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) проведения предварительных и периодических медицинских осмотров
|
|
|
|
|
|
15.8.1.4
|
Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) проведения анализа качества проведения медицинских осмотров, включая критерии эффективности
|
|
15.9
|
Организация проведения медицинских осмотров в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям
|
15.9.1
|
Порядок проведения медицинских осмотров несовершеннолетних, в т.ч. в образовательных учреждениях
|
15.9.1.1
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации медицинских осмотров, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
информирование законных представителей о перечне необходимых диагностических исследований, консультаций специалистов
|
|
|
|
|
|
|
-
|
порядок подготовки пациента
|
|
|
|
|
|
|
-
|
соблюдение принципов конфиденциальности
|
|
|
|
|
|
|
-
|
передача информации по результатам осмотра участковым врачам
|
|
|
|
|
|
|
-
|
информирование законных представителей о результатах осмотра
|
|
|
|
|
|
|
-
|
другое
|
|
|
|
|
|
15.9.1.2
|
Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) проведения медицинских осмотров, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
перечень необходимых диагностических исследований, консультаций специалистов
|
|
|
|
|
|
|
-
|
определение группы здоровья
|
|
|
|
|
|
|
-
|
определение медицинской группы для занятий физической культурой
|
|
|
|
|
|
|
-
|
другое
|
|
|
|
|
|
15.9.1.3
|
Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации и проведения медицинских осмотров
|
|
|
|
|
|
15.9.1.4
|
Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) организации и проведения медицинских осмотров, включая:
|
|
|
|
|
|
|
-
|
полнота необходимых обследований
|