Приложение 13. Заключение о результатах проверки лицензируемой деятельности владельца лицензии Госкомсвязи России

Приложение 13

к п. 6.2

(форма)

См. данную форму в MS-Word.

Главгоссвязьнадзор России УТВЕРЖДАЮ

Управление Госсвязьнадзора России Начальник

по ______________________________ Управления

(республика, край, область) Госсвязьнадзора России

по _________________________

(республика, край, область)

Подпись И.О.Фамилия

Дата

М.П.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

00.00.00 N

г.

О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ

ЛИЦЕНЗИРУЕМОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

__________________________,

(наименование лицензиата)

ВЛАДЕЛЬЦА ЛИЦЕНЗИИ ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ N

Управление Госсвязьнадзора России по ________________________,

(республика, край,

область)

действующее на основании Федерального закона "О связи" от 16.02.95

N 15-ФЗ, Положения о службе государственного надзора за связью в

Российской Федерации, утвержденного Постановлением Совета

Министров - Правительства Российской Федерации от 15.11.93 N 1156,

Положения о лицензировании деятельности в области связи в

Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства

Российской Федерации от 05.06.94 N 642, и договора с

___________________________________ от 00.00.00 N _____, провело в

(наименование лицензиата)

период с __________ по ___________ проверку выполнения лицензиатом

условий осуществления деятельности в соответствии с лицензией

Госкомсвязи России N ___ в присутствии ___________________________

__________________________________________________________________

указываются представители лицензиата (Ф.И.О. и должности)

и установило следующее:

1. Сведения по действующей сети связи, с помощью которой

предоставляются услуги связи по лицензии на территории __________.

2. Сведения по выполнению условий осуществления деятельности в

соответствии с лицензией и условий ввода лицензии.

3. Замечания.

4. Выводы.

Приложение:

Проверку проводили:

(Старший) государственный инспектор подпись И.О.Фамилия

От лицензиата один экземпляр заключения получил

Должность,

наименование организации подпись И.О.Фамилия

Приложение 12. Протокол соглашения о цене по договору Приложение 14. Заключение о результатах проверки лицензируемой деятельности владельца лицензии Госкомсвязи России