Приложение № 1
к Административному регламенту, утвержденному приказом Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа
от 26 июля 2017 г. № 104
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в аренду земельного участка, находящегося
в государственной (муниципальной) собственности, для строительства
В  
(орган, уполномоченный на распоряжение земельными участками)
от  
(для юридических лиц – полное наименование, организационно-правовая форма;
	(далее – заявитель).
для физических лиц – фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные)
Адрес заявителя:  	.
(местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)
Телефон (факс) заявителя  	.

Иные сведения о заявителе  	.

Прошу предоставить на праве аренды земельный участок, находящийся в государственной (муниципальной) собственности, площадью  		кв. м, кадастровый номер

	, на срок		
для строительства  	.

Сведения о запрашиваемом земельном участке:
Земельный участок имеет следующее местоположение:

(субъект Российской Федерации)

(город, район, село)

(улица, дом либо иные адресные ориентиры)
Заявитель:				
	(Ф.И.О., должность представителя юридического лица;
Ф.И.О. физического лица)		(подпись)	

“		”		20		г.	М.П. (при наличии)