Приложение № 6
к Правилам (п. 40)
(в ред. Приказа ФСБ России
от 25.05.2024 № 205)
Рекомендуемый образец
Уведомление
об осуществлении промысловой, исследовательской, 
изыскательской и иной деятельности на участках (в районах) 
внутренних морских вод Российской Федерации, в пределах которых 
установлен пограничный режим, и в территориальном море 
Российской Федерации
Кому  
(наименование пограничного органа или подразделения пограничного органа)
От кого  
(полное или сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,

адрес юридического лица в пределах места нахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии)

физического лица, дата рождения, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность,

наименование органа, выдавшего документ, адрес места жительства (пребывания),

номер телефона, адрес электронной почты (при наличии)
Данные о судне (средстве)  
(название судна (средства), государство флага судна (средства),

идентификационный номер судна, присвоенный Международной морской организацией (при наличии),

опознаватель морской подвижной службы MMSI (при наличии), позывной сигнал (при наличии),

государственный регистрационный номер (при наличии)
Данные о собственнике судна (средства)  
(полное или сокращенное (при наличии)

наименование юридического лица, адрес юридического лица в пределах места нахождения или

фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, серия, номер, дата выдачи документа,

удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего документ, адрес места жительства (пребывания)
Данные о капитане судна (лице, управляющем судном (средством)

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность,

наименование органа, выдавшего документ, адрес места жительства (пребывания)
Намерен осуществлять  
(вид деятельности)
Географические координаты района осуществления деятельности (в случае если деятельность осуществляется в определенном районе):  

Сведения о планируемых районах плавания и (или) местах стоянки (постановки на якорь)

Дата осуществления деятельности: с				20		г. по				20		г.	
Время осуществления деятельности:  
(круглосуточно, в светлое время

суток или с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.)
Количество участников		человек.	
	(числом и прописью)		
Наличие и работоспособность технических средств контроля, 
обеспечивающих постоянную автоматическую некорректируемую передачу 
информации о местоположении судна (средства)  

			20		г.		
						(подпись и расшифровка подписи лица, представившего уведомление)