Приложение 1. Официальная форма именной заявки на всероссийские соревнования по хоккею на траве и индорхоккею

Официальная форма именной заявки

на всероссийские соревнования

по хоккею на траве и индорхоккею

Всего допущено: ______ чел.

(______ спортсменов

и ______ специалистов)

ЗАЯВКА Председатель комиссии

на участие команды (точное название) по допуску

в ... (название всероссийских соревнований ____________/______________/

в соответствии с утвержденным Положением) "__" __________ 2017 г.

Адрес команды: индекс, регион, населенный

пункт, улица, дом, телефон/факс, эл. почта

Руководитель органа исполнительной Руководитель клуба (спортивной

власти в области физической культуры организации)

и спорта субъекта РФ __________/______________/

__________/______________/ М.П.

М.П.

Медицинская организация (наименование

Руководитель региональной федерации и телефон)

хоккея на траве Допущено __________ чел.

__________/______________/ подпись главного врача ____/________/

М.П. "__" __________ 2017 г.

М.П.