Приложение № 11
к Правилам регистрации судов, прав
на них и сделок с ними в морских
портах и централизованного учета
зарегистрированных судов
(п. 40)
Рекомендуемый образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации приостановления права плавания
под Государственным флагом Российской Федерации
Прошу зарегистрировать приостановление права плавания под Государственным флагом Российской Федерации на судно:
Название судна  

Номер ИМО судна (при наличии)  

Бортовой номер (для судов рыбопромыслового флота)  

Порт (место) государственной регистрации судна  

Тип судна  

Валовая вместимость  

Год постройки  	,

зарегистрированного в  
(указать реестр, в котором зарегистрировано судно, номер и дату регистрации судна)
Имя и адрес собственника судна  

Имя, адрес и государственная принадлежность фрахтователя судна

Решение Федерального органа исполнительной власти

(наименование органа, дата и номер решения)
Срок, на который приостанавливается право плавания под Государственным флагом Российской Федерации

Государство (флаг), в котором будет зарегистрировано судно

Заявитель  

(наименование компании, ОГРН, ИНН/КПП, адрес местонахождения, Ф.И.О. и подпись уполномоченного лица – для юридических лиц; Ф.И.О., гражданство, ИНН (при наличии) – для физических лиц, подпись)
		
Дата	Подпись, печать (при наличии) и реквизиты заявителя