Приложение N 1. Форма заявления

В подразделение по вопросам миграции территориального органа МВД России

на районном уровне:

___________________________________________________________________________

(наименование подразделения по вопросам миграции)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу сообщить адресно-справочную информацию в отношении меня:

___________________________________________________________________________

(указать фамилию, имя, отчество (при наличии)

в именительном падеже, дату и место рождения)

___________________________________________________________________________

Сведения запросил:

___________________________________________________________________________

(указать фамилию, имя, отчество (при наличии), дату и место рождения,

___________________________________________________________________________

паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, наименование федерального

___________________________________________________________________________

органа исполнительной власти (подразделения, территориального органа),

выдавшего паспорт),

___________________________________________________________________________

почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (при наличии) и

контактный телефон (при наличии)

_________________________________ _____________

(личная либо электронная подпись) (дата)