Приложение № 1
к Порядку (п. 1)

КОРЕШОК
ЛИСТКА СООБЩЕНИЯ
об изменениях сведений
о гражданах, состоящих
на воинском учете

Фамилия

Имя

Отчество

Наименование структурного подразделения организации

Отметка (мастичный штамп) военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований) (органа местного самоуправления, осуществляющего первичный воинский учет) о получении листка сообщения от гражданина

(подпись)
«		»		20		г.	

На основании статьи 10 Федерального закона 
«О воинской обязанности и военной службе» и статьи 50 Положения о воинском учете, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2006 г. № 719, граждане, подлежащие воинскому учету, обязаны сообщить в двухнедельный срок в военный комиссариат либо в соответствующий орган местного самоуправления, осуществляющий первичный воинский учет, об изменении семейного положения, образования, места работы или должности, 
о переезде на новое место жительства или место пребывания в пределах территории, на которой осуществляет свою деятельность военный комиссариат, в котором они состоят на воинском учете.
ЛИСТОК СООБЩЕНИЯ
об изменениях сведений о гражданах,
состоящих на воинском учете
Фамилия  

Имя  

Отчество  

Год рождения  

Воинское звание  

Номер ВУС  

Образование  

Место работы  

Должность  

Состояние здоровья  

Семейное положение  
(фамилия,

имя, отчество супруги(а),

год рождения детей и их место жительства,

для граждан, не состоящих в браке, – фамилия, имя, отчество матери (отца)

или ближайших родственников и адрес их места жительства)
Место жительства (место пребывания)  

Данные сверил ответственный за ВУР:
			
(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

«		»		20		г.