Приложение
к Порядку (п. 5)
Угловой штамп		Военному комиссару		
организации			(наименование	
			
		военного комиссариата)	
СПИСОК
граждан, пребывающих в запасе, работающих
в  	,
(наименование организации)
для сверки учетных сведений о воинском учете, содержащихся в личных карточках
Адрес организации:  

Ответственный за ВУР:						
	(должность)		(телефон)		(инициал имени, фамилия)	

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Воинское звание	Категория запаса	Состав (профиль)	Полное кодовое обозначение ВУС	Категория годности к военной службе	Состоит на воинском учете: 
общий (номер команды, партии), 
спец. учет	Дата и место рождения	Образование	Место жительства (место пребывания)	Семейное положение	Структурное подразделение организации, должность (профессия)	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	

Руководитель организации
					
(должность)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)