Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 2. Заявка на регистрацию (перерегистрацию) медицинского изделия в Российской Федерации

Приложение N 2

ЗАЯВКА

НА РЕГИСТРАЦИЮ (ПЕРЕРЕГИСТРАЦИЮ) МЕДИЦИНСКОГО

ИЗДЕЛИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Организация - заявитель, страна, почтовый адрес, контактный телефон, факс.

2. Организация - производитель медицинского изделия, страна, почтовый адрес, контактный телефон, факс.

3. Наименование медицинского изделия с указанием его точной комплектации.

4. Назначение медицинского изделия.

5. Произошли ли какие-либо изменения с момента регистрации медицинского изделия в Российской Федерации, указать какие (заполняется в случае перерегистрации медицинского изделия).

Дата Подпись и печать заявителя