Приложение 2
к Положению о порядке выдачи разрешений
Федерального надзора России по ядерной и
радиационной безопасности на право ведения
работ в области использования атомной энергии
работникам атомных станций
Начальнику управления Госатомнадзора России
(Руководителю межрегионального территориаль-
ного округа Госатомнадзора России)

(наименование Управления Госатомнадзора России или

межрегионального территориального округа

Госатомнадзора России)
от  
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать (продлить срок действия) разрешения на право ведения технологического процесса на АС (руководства безопасной эксплуатацией АС, обеспечения ведомственного (производственного) контроля безопасности, обеспечения учета и контроля ядерных материалов и радиоактивных веществ, обеспечения физической защиты) при выполнении обязанностей по должности  

(наименование должности, подразделения, энергоблок(и) АС, АС)
Подпись		
“		”		200		г.