Приложение N 10. Заявка на оформление временного пропуска (рекомендуемый образец)

СОГЛАСОВАНО

Директор Департамента

государственной службы и кадров

(лицо, его замещающее)

_____________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"__" ______ 20__ г.

ЗАЯВКА

на оформление временного пропуска

Прошу оформить временный пропуск для прохода в здание (на территорию)

по адресу: ________________________________________________________________

Руководитель структурного подразделения Минюста России, ФСИН России

(должность)

_______________ (______________________)

(подпись) (инициалы, фамилия)