Приложение № 2
к приказу МВД России и ФСБ России
от 08.08.2017 № 612/460
ФОРМА 
акта приема-передачи
«		»		20		г.		
							(место составления)	
Акт
приема-передачи

(наименование пограничного органа)
передает  
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина или лица без гражданства)

(дата и место рождения, гражданство)
основание передачи  

«		»		20		г.		ч.		мин.		
(дата, время и место передачи)
Прилагаемые документы:  

Примечание:  

			
(должность, подпись и расшифровка подписи должностного лица пограничного органа, 
передавшего иностранного гражданина или лицо без гражданства)	

(должность, подпись и расшифровка подписи должностного лица территориального органа 
МВД России на региональном уровне, принявшего иностранного гражданина 
или лицо без гражданства)