Приложение № 4
к Инструкции (п. 26)
Форма
СПИСОК
очередников на получение жилых помещений
(улучшение жилищных условий)

(орган военного управления, воинская часть, организация Вооруженных Сил)
№
п/п	Воинское
звание,
фамилия, имя, отчество военнослужащего, год
рождения, личный
номер
(№ удостоверения
личности)	Год окончания военного образовательного учреждения профессионального образования или заключения первого контракта, выслуга лет (календарная/льготная)	Фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные
отношения, год рождения	Место жительства в
настоящее время	Номер и
дата
протокола заседания жилищной комиссии, принятое
решение	Отметка о снятии с учета с указанием характеристики предоставленного жилого помещения (количество комнат, площадь (общ./жил.), кв.м	
				Адрес,
характеристика жилого помещения, принадлежность дома	Количество комнат	Площадь (общ./жил.), кв.м			
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

									

									
									
Командир (начальник)
			
(орган военного управления, воинская часть, организация Вооруженных Сил)		(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)	

“		”		20		г.	
Председатель жилищной комиссии
			
(орган военного управления, воинская часть, организация Вооруженных Сил)		(подпись, инициал имени, фамилия)	

“		”		20		г.