Приложение 1. Справка

Приложение 1

к Инструкции (пункт 5),

утвержденной Приказом ФСБ России

от 21 апреля 2000 г. N 206

См. данную форму в MS-Word.

Штамп военно - лечебного

учреждения

СПРАВКА

Выдана _______________________________________________________

(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

в том, что он (она) страдает _____________________________________

(указать диагноз)

__________________________________________________________________

и нуждается в санаторно - курортном лечении в санатории __________

__________________________________________________________________

(указать профиль санатория)

Справка выдана для получения путевки в санаторно - курортное

или другое оздоровительное учреждение.

М.П. Начальник (заведующий) отделения Лечащий врач