Приложение 6. Заключение о выплате единовременного пособия, установленного Постановлением Совета Министров РФ от 22 сентября 1993 г. N 941

Приложение 6

к инструкции

УТВЕРЖДАЮ

Начальник ФЭУ (ФЭО) МВД, ГУВД, УВД

__________________________________

"__" _____________________ 199_ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

О ВЫПЛАТЕ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ, УСТАНОВЛЕННОГО

ПОСТАНОВЛЕНИЕМ СОВЕТА МИНИСТРОВ РФ

ОТ 22 СЕНТЯБРЯ 1993 Г. N 941

Жене (нетрудоспособному члену семьи) умершего пенсионера

__________________________________________________________________

(звание, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

получавшего пенсию в размере _____ руб. в месяц и умершего "__"

__________ 199_ г. Свидетельство о смерти, выданное отделом ЗАГСа,

серия _______ N ________ "__" ___________ 199_ г.

Право на единовременное пособие имеют следующие члены его

семьи:

┌───────┬─────────────────┬────────────┬─────────────────────────┐

│Степень│ Фамилия, имя, │Число, месяц│Документы, подтверждающие│

│родства│ отчество │ и год │ родство │

│ │ │ рождения │ │

├───────┼─────────────────┼────────────┼─────────────────────────┤

│ │ │ │ │

в сумме _____________________________________________________ руб.

(прописью)

Заключение составил ______________________________________________

(должность и подпись)

Заключение проверил ______________________________________________

(должность и подпись)