Приложение № 13 к Инструкции
ВЕДОМОСТЬ
перерасчета пенсии по	
(вид пенсии)
пенсионера		пенсионное дело №		

Расчет суммы пенсии на			.		.20		г.			.		.20		г.			.		.20		г.	
				
1.Денежное довольствие:				
а) оклад по должности				
б) оклад по званию				
в)		% надбавка за выслугу				
		лет от суммы						
г) продпаек				
Всего:				
2.Размер пенсии в месяц:				
% от денежного довольствия				
сумма				
3.Надбавки (увеличение)				
к пенсии				
по п. “а” (“б”) ст.16 (по п.“в”				
ст.17 (ст.24)				
по п. “а” ст.17 (ст.24)				
по п. “б” ст.17 (ст.24)				
4.Повышения пенсии по п.п.				
“а”, “б”, “в”, “г”, “д”, “е”,				
“ж” ст.45				
5.Итого сумма пенсии в				
месяц				
6.Сумма пенсии с учетом				
районного коэффициента				
Начальник пенсионного органа	

Инспектор