Приложение № 4
к Порядку и условиям
присвоения, применения, а также
изменения идентификационного
номера налогоплательщика,
утвержденному
приказом МНС России
от 27.11.98 № ГБ-3-12/309
(в ред. Приказа МНС РФ от 24.12.1999 № АП-3-12/412)
“		.		”				.		.		.		
число	месяц (прописью)					год	
В 
(наименование налогового органа и его код)
						
СООБЩЕНИЕ
о реорганизации или ликвидации
обособленного подразделения юридического лица
Юридическое лицо  
(полное наименование юридического лица)
ИНН											код причины постановки на учет										
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:
серия		№		от “		.		”				.		.		.		
					число	месяц (прописью)		год	
сообщает о реорганизации (ликвидации) (ненужное зачеркнуть) обособленного подразделения 

(наименование и место нахождения обособленного подразделения)
				
состоящего на учете в 
(наименование налогового органа и его код)
имеющего код причины постановки на учет										
Копии документов, подтверждающих реорганизацию или ликвидацию, на 	листах

прилагаются.
Руководитель				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.