Голографическая марка с
изображением Государственного герба Российской Федерации

Приложение №24
к приказу МНС России
от 27.11.98 № ГБ-3-12/309
(в ред. Приказа МНС РФ
от 24.12.1999 № АП-3-12/412)
Форма №12-2-4
Экз. единственный
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ
СВИДЕТЕЛЬСТВО
о постановке на учет в налоговом органе
физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации
Настоящее Свидетельство выдано в соответствии с положениями части первой
Налогового кодекса Российской Федерации, принятого Федеральным законом от 31 июля
1998 года №146-ФЗ,
физическому лицу  
(фамилия, имя, отчество)

пол 
дата рождения 
(число, месяц, год)
место рождения 
(указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность)
и подтверждает постановку физического лица на учет 
(число, месяц, год постановки на учет)
в							
	(наименование налогового органа и его код)						

Идентификационный
номер налогоплательщика (ИНН):													
													
Дата выдачи Свидетельства 
(число, месяц, год)
Свидетельство применяется во всех предусмотренных законодательством случаях и предъявляется вместе с документом, удостоверяющим личность физического лица и место его жительства на территории Российской Федерации.
Свидетельство подлежит замене в случае переезда физического лица на новое место жительства на территорию, подведомственную другому налоговому органу, изменения приведенных в нем сведений, а также в случае порчи, утери.
Руководитель налогового органа		
	(подпись, фамилия, имя, отчество)	
М.П.